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输尿管结石碎石后腰痛属于常见现象，可能与碎石排出刺激、输尿管痉挛、尿路感染或残留结石梗阻有关。
1、碎石排出刺激碎石过程中产生的结石碎片通过输尿管时可能划伤黏膜，引发暂时性腰痛。建议多饮水促进排石，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊或布洛芬缓释胶囊缓解症状。
2、输尿管痉挛碎石后输尿管平滑肌收缩可能导致痉挛性疼痛。热敷腰腹部有助于缓解痉挛，必要时医生可能开具间苯三酚注射液、硫酸阿托品片或盐酸哌替啶注射液等解痉药物。
3、尿路感染碎石操作可能增加细菌逆行感染风险，表现为腰痛伴发热。需进行尿常规检查，确诊后可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。
4、残留结石梗阻较大碎石块可能卡顿在输尿管狭窄处，导致持续性腰痛。需通过超声复查确认梗阻位置，严重时需二次体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。
术后应保持每日饮水量超过2000毫升，避免剧烈运动，若出现发热、血尿加重或疼痛持续超过3天需及时返院复查。
肾结石微创手术风险多数可控。手术安全性主要与结石大小、位置、患者基础疾病及术者经验有关，常见风险包括出血、感染、输尿管损伤等。
1、结石因素结石直径超过20毫米或位于肾盂输尿管连接部时，手术难度增加，可能需分次操作。术前CT三维重建有助于精准评估。
2、患者因素合并糖尿病、凝血功能障碍或泌尿系畸形的患者，术后感染和出血风险相对较高。需提前控制血糖并评估凝血功能。
3、技术风险经皮肾镜可能引起胸膜或肠管损伤，输尿管软镜可能导致输尿管撕脱。选择经验丰富的主刀医生可降低此类风险。
4、术后并发症约5%-10%患者可能出现发热、血尿或石街形成。术后留置双J管可减少梗阻概率，必要时需配合体外冲击波碎石。
术后建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石复发情况。
