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肾结石微创手术风险大吗

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肾结石微创手术风险大吗

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黄钟明
黄钟明 北京协和医院 副主任医师

肾结石微创手术风险多数可控。手术安全性主要与结石大小、位置、患者基础疾病及术者经验有关,常见风险包括出血、感染、输尿管损伤等。

1、结石因素

结石直径超过20毫米或位于肾盂输尿管连接部时,手术难度增加,可能需分次操作。术前CT三维重建有助于精准评估。

2、患者因素

合并糖尿病、凝血功能障碍或泌尿系畸形的患者,术后感染和出血风险相对较高。需提前控制血糖并评估凝血功能。

3、技术风险

经皮肾镜可能引起胸膜或肠管损伤,输尿管软镜可能导致输尿管撕脱。选择经验丰富的主刀医生可降低此类风险。

4、术后并发症

约5%-10%患者可能出现发热、血尿或石街形成。术后留置双J管可减少梗阻概率,必要时需配合体外冲击波碎石。

术后建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石复发情况。

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推荐 女性喝水少尿多是什么原因

女性喝水少尿多可能与饮水量不足、膀胱过度活动症、尿路感染、糖尿病等原因有关。

1、饮水量不足

日常水分摄入过少导致尿液浓缩,膀胱敏感度增加,可能引发频繁排尿。建议每日饮水量保持在1500毫升以上,少量多次补充。

2、膀胱过度活动症

膀胱肌肉异常收缩导致尿频尿急,可能与神经调节异常或盆底肌功能障碍有关。可遵医嘱使用索利那新、米拉贝隆、托特罗定等药物调节膀胱功能。

3、尿路感染

细菌感染刺激膀胱黏膜引发尿频,常伴随排尿灼痛或下腹坠胀。建议进行尿常规检查,确诊后可选用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素治疗。

4、糖尿病

血糖升高导致渗透性利尿,表现为多饮多尿,可能伴随体重下降。需监测血糖水平,使用二甲双胍、格列美脲、胰岛素等药物控制血糖。

日常需保持规律饮水习惯,避免憋尿,出现持续症状应及时就医排查病因。

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