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肾结石手术通常建议在二级以上医院进行,选择标准主要取决于结石大小、位置、并发症风险以及医院设备条件。
1、结石复杂性简单肾结石可在普通医院处理,复杂鹿角形结石或合并肾积水时需三甲医院多学科协作。
2、手术方式体外冲击波碎石基层医院可开展,经皮肾镜取石术需配备超声定位等高级设备。
3、并发症处理大医院能快速应对术中大出血、尿源性脓毒血症等危急情况。
4、术后随访代谢评估和复发预防需要医院具备24小时尿液成分分析等检测能力。
术后每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测复发情况。
肾结石碎石后可通过多饮水、药物排石、运动辅助、定期复查等方式处理。碎石后通常由结石残留、尿路刺激、感染风险、代谢异常等原因引起。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升帮助冲刷尿路,家长需监督儿童分次少量饮用温水,避免一次性大量饮水导致不适。
2、药物排石可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物,可能与输尿管痉挛、炎症反应、尿酸代谢等因素有关,通常表现为腰痛、血尿等症状。
3、运动辅助建议家长引导孩子进行跳绳、爬楼梯等垂直运动,利用重力作用促进碎石排出,运动后及时补充水分。
4、定期复查需在术后1周、1个月进行超声检查,可能与结石复发、肾功能损伤等因素有关,通常表现为排尿异常、腰部酸胀等症状。
碎石后两周内避免高草酸饮食,限制菠菜巧克力等食物摄入,出现持续发热或剧烈腰痛应立即就医。