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结石14mm能体外碎石吗

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结石14mm能体外碎石吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

直径14毫米的结石多数情况下可以进行体外冲击波碎石治疗,具体需根据结石位置、成分以及患者肾功能等因素综合评估。

1、结石位置:

肾盂或上段输尿管结石更适合体外碎石,中下段输尿管结石可能因肠道气体干扰影响碎石效果。

2、结石成分:

尿酸结石和磷酸镁铵结石较易粉碎,胱氨酸结石或草酸钙结石硬度较高可能需要多次碎石。

3、患者因素:

肥胖患者因脂肪层较厚可能降低碎石效率,凝血功能障碍者需谨慎选择该治疗方式。

4、设备条件:

不同型号碎石机的焦点压力和穿透深度存在差异,需由专科医生评估设备适用性。

治疗前需完善泌尿系CT平扫等检查,术后建议多饮水并配合适当运动促进排石,定期复查超声监测碎石效果。

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肾结石碎石后可通过多饮水、药物排石、运动辅助、定期复查等方式处理。碎石后通常由结石残留、尿路刺激、感染风险、代谢异常等原因引起。

1、多饮水

每日饮水量超过2000毫升帮助冲刷尿路,家长需监督儿童分次少量饮用温水,避免一次性大量饮水导致不适。

2、药物排石

可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物,可能与输尿管痉挛、炎症反应、尿酸代谢等因素有关,通常表现为腰痛、血尿等症状。

3、运动辅助

建议家长引导孩子进行跳绳、爬楼梯等垂直运动,利用重力作用促进碎石排出,运动后及时补充水分。

4、定期复查

需在术后1周、1个月进行超声检查,可能与结石复发、肾功能损伤等因素有关,通常表现为排尿异常、腰部酸胀等症状。

碎石后两周内避免高草酸饮食,限制菠菜巧克力等食物摄入,出现持续发热或剧烈腰痛应立即就医。

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