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儿童尿频需要检查尿常规、泌尿系统超声、尿流动力学、血糖、肾功能等项目。尿频可能与尿路感染、膀胱过度活动症、糖尿病、尿崩症、心理因素等有关,建议家长及时带孩子就医明确病因。
1、尿常规
尿常规是筛查尿频原因的基础检查,通过检测尿液中的白细胞、红细胞、蛋白质等指标,可初步判断是否存在尿路感染或肾脏疾病。尿路感染患儿可能出现尿液浑浊、尿急等症状,需配合医生进行尿培养检查。若确诊感染,可遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等抗生素治疗。
2、泌尿系统超声
泌尿系统超声能观察肾脏、膀胱等器官的结构异常,如先天性尿路畸形、膀胱结石等。部分患儿因膀胱容量小或排尿功能障碍导致尿频,超声检查可发现膀胱壁增厚、残余尿量增多等特征。对于神经源性膀胱患儿,可能需进一步进行尿动力学评估。
3、尿流动力学
尿流动力学检查适用于排除膀胱功能异常,通过测量尿流率、膀胱压力等参数,诊断膀胱过度活动症或排尿协调障碍。这类患儿常表现为尿急、尿失禁,但尿常规检查无异常。确诊后可遵医嘱使用琥珀酸索利那新片或盐酸奥昔布宁缓释片改善症状。
4、血糖检测
糖尿病患儿因渗透性利尿会出现多尿、尿频症状,空腹血糖和糖化血红蛋白检测可明确诊断。家长需注意孩子是否伴有多饮、体重下降等表现。确诊后需通过胰岛素治疗和饮食控制管理血糖,避免使用格列本脲片等磺脲类降糖药。
5、肾功能检查
血肌酐、尿素氮等肾功能指标可评估肾脏浓缩功能,尿崩症或慢性肾病患儿因尿液浓缩障碍导致尿频。中枢性尿崩症患儿可能出现低比重尿,需进行禁水加压素试验鉴别。治疗上可选用醋酸去氨加压素片,同时需监测电解质平衡。
家长应记录孩子每日排尿次数、尿量及伴随症状,避免让孩子憋尿或过量饮水。饮食上减少巧克力、碳酸饮料等刺激性食物摄入,睡前2小时限制液体摄入。保持会阴部清洁,选择棉质透气内裤。若尿频持续超过1周或伴随发热、血尿等症状,须立即就医排查器质性疾病。