健康知道
| 1人回答 | 28次阅读
半年来痛风反复发作可能与高嘌呤饮食、饮酒过量、肥胖、尿酸排泄障碍等因素有关。痛风发作可通过调整饮食、控制体重、药物治疗、促进尿酸排泄等方式缓解。
1、高嘌呤饮食长期摄入动物内脏、海鲜等高嘌呤食物会导致血尿酸升高。建议减少红肉摄入，增加低脂乳制品和蔬菜水果，必要时可遵医嘱使用别嘌醇片、非布司他片、苯溴马隆片等降尿酸药物。
2、饮酒过量酒精代谢会抑制尿酸排泄，啤酒尤其容易诱发痛风。需严格戒酒，发作期可配合秋水仙碱片缓解炎症，日常可服用碳酸氢钠片碱化尿液。
3、肥胖因素体重超标会导致胰岛素抵抗，影响尿酸代谢。建议通过有氧运动和饮食控制将BMI降至24以下，合并代谢综合征时需配合二甲双胍等药物改善代谢。
4、尿酸排泄障碍可能与慢性肾病、利尿剂使用等病理因素有关，表现为夜尿增多、肾区不适。需完善尿尿酸检测，肾功能异常者可选用非布司他等经肠道排泄的药物。
日常建议每日饮水2000毫升以上，避免剧烈运动诱发关节损伤，定期监测血尿酸水平维持在300μmol/L以下。
PD1免疫治疗是通过激活人体免疫系统对抗肿瘤的生物疗法，主要适用于黑色素瘤、非小细胞肺癌等恶性肿瘤，治疗机制包括阻断PD1通路、恢复T细胞活性、抑制肿瘤免疫逃逸、延长患者生存期。
1、阻断PD1通路PD1抑制剂通过结合免疫细胞表面的PD1受体，解除肿瘤对免疫系统的抑制信号，常用药物包括纳武利尤单抗、帕博利珠单抗、信迪利单抗。
2、恢复T细胞活性治疗可重新激活被肿瘤微环境抑制的T细胞功能，增强其对癌细胞的识别杀伤能力，临床表现为肿瘤缩小或稳定。
3、抑制免疫逃逸肿瘤细胞常通过高表达PDL1分子逃避免疫攻击，PD1治疗能阻断该通路，常见不良反应包括甲状腺功能异常、肺炎等免疫相关反应。
4、延长生存期相比传统化疗，PD1治疗可使部分晚期肿瘤患者获得长期生存，疗效与肿瘤突变负荷、微卫星不稳定性等生物标志物相关。
治疗期间需定期监测免疫相关不良反应，联合放疗或靶向治疗可能增强疗效，具体方案需由肿瘤科医生根据病理类型和基因检测结果制定。
.jpg)
