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高血压脑病如何诊断

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高血压脑病如何诊断

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刘奇英
刘奇英 临汾市人民医院 主任医师
高血压脑病是指当血压突然升高,超过脑血流自动调节阈值,中心动脉压大于140毫米汞柱的时候,脑血流出现高灌注,毛细血管压力过高,渗透压增强,导致脑水肿或者颅内压增高。脑子里如果一旦液体留到脑间隙里边,颅腔不能扩张,必然导致颅内水肿和颅内压增高。过度压力,甚至严重时候,可以出现脑疝形成。如果这时候脑疝正好把脑干部位给嵌住,病人会发生猝死。如果不严重,可能会产生脑循环功能的障碍的一些表现。所以诊断是靠突发急剧升高的血压,伴有颅内压增高的症状,比如恶心、呕吐、头疼,往往需要迅速到医院就诊治疗。

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1级高血压可通过生活方式调整、饮食控制、运动锻炼、心理调节、药物治疗等方式进行干预。1级高血压通常由不良生活习惯、肥胖、精神压力、遗传因素、肾脏疾病等原因引起。 1、生活方式调整:减少熬夜、戒烟限酒、保持规律作息有助于降低血压。建议每天睡眠时间保持在7-8小时,避免过度劳累,减少精神紧张。 2、饮食控制:低盐、低脂、高纤维饮食有助于控制血压。每日食盐摄入量应控制在5克以下,多吃富含钾的食物如香蕉、菠菜,减少高脂肪食物的摄入。 3、运动锻炼:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等。运动可以增强心肺功能,促进血液循环,有助于降低血压。 4、心理调节:通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式缓解精神压力。长期的精神压力会导致交感神经兴奋,引起血压升高,心理调节有助于稳定情绪,降低血压。 5、药物治疗:在医生指导下使用降压药物,如氨氯地平片5mg每日一次、厄贝沙坦片150mg每日一次、氢氯噻嗪片25mg每日一次。药物治疗需根据个体情况调整剂量,定期监测血压。 1级高血压患者需注意饮食均衡,增加富含钾、镁、钙的食物摄入,如豆类、坚果、乳制品。适量运动,避免剧烈运动,保持体重在正常范围内。定期监测血压,及时调整治疗方案,必要时就医咨询。

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