| 1人回答 | 57次阅读
尿路结石疼痛一般持续1-4小时,实际时间受到结石大小、位置、是否合并感染以及个体耐受度等多种因素的影响。
1. 结石大小直径小于5毫米的结石可能数小时内自行排出,疼痛随之缓解;较大结石可能嵌顿导致持续绞痛,需医疗干预。
2. 结石位置输尿管上段结石疼痛多呈间歇性发作,下段结石可能持续放射至会阴部,膀胱结石排尿时疼痛加剧。
3. 合并感染继发尿路感染时可出现持续胀痛伴发热,需用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素联合排石颗粒治疗。
4. 个体差异疼痛敏感者症状更显著,可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多等镇痛药物缓解症状。
急性发作期建议增加饮水量至每日2000毫升以上,避免剧烈运动,若疼痛超过12小时或出现血尿发热需立即就医。
输尿管结石症可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出,减少尿液结晶沉积。适合结石直径小于5毫米且无严重梗阻的患者。
2、药物排石可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛并促进结石排出。药物排石适用于直径5-10毫米的结石。
3、体外冲击波碎石通过体外冲击波将结石粉碎成小颗粒后随尿液排出。该方法适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。
4、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜直接粉碎或取出结石,适用于较大结石、嵌顿结石或体外碎石失败的情况。
建议限制高草酸食物摄入,保持适度运动促进排石,若出现剧烈腰痛、血尿或发热需立即就医。