健康知道
| 1人回答 | 43次阅读
颈动脉粥样硬化可能引发短暂性脑缺血发作、脑梗死、血管性痴呆、眼动脉缺血等疾病，按病情进展从轻度到严重排列。
1、短暂性脑缺血发作颈动脉斑块脱落导致短暂性神经功能缺损，表现为突发单侧肢体无力或言语不清，24小时内可恢复。需控制血压血脂，使用阿托伐他汀、氯吡格雷、阿司匹林等药物。
2、脑梗死斑块破裂形成血栓完全堵塞血管，造成持续性偏瘫或失语。可能与高血压、糖尿病有关，需静脉溶栓或取栓治疗，常用药物包括rt-PA、丁苯酞、依达拉奉。
3、血管性痴呆多发小卒中导致认知功能进行性下降，表现为记忆力减退和执行功能障碍。需控制危险因素并配合多奈哌齐、美金刚、尼莫地平等神经保护药物。
4、眼动脉缺血斑块阻塞眼动脉分支可引起突发无痛性视力丧失，需急诊行血管造影检查，必要时使用前列地尔、胰激肽原酶、羟苯磺酸钙改善微循环。
建议低盐低脂饮食，每周进行有氧运动，定期复查颈动脉超声监测斑块变化，出现头晕或视物模糊需立即就医。
长期服用降压药可能引起电解质紊乱、肝肾功能异常、干咳及体位性低血压等不良反应，具体危害与药物种类及个体差异相关。
1、电解质紊乱利尿剂类降压药可能导致低钾血症，表现为乏力、心悸。日常需监测血钾水平，必要时补充钾剂或联用保钾利尿剂，常用药物包括氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯。
2、肝肾损伤血管紧张素转换酶抑制剂经肾脏代谢，长期使用可能升高肌酐水平。服药期间应定期检查肝肾功能，代表药物有卡托普利、依那普利、贝那普利。
3、干咳症状普利类药物可能引发缓激肽蓄积导致刺激性干咳，发生概率较高。若症状持续可换用沙坦类药物，如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦。
4、体位性低血压α受体阻滞剂或钙拮抗剂可能引起突然站立时头晕目眩。建议变换体位时动作缓慢，相关药物包括特拉唑嗪、硝苯地平、氨氯地平。
服药期间建议定期监测血压及靶器官功能，保持低盐饮食并避免突然停药，出现严重不良反应时需及时就医调整用药方案。
