健康知道
| 1人回答 | 80次阅读
心脏主动脉瓣返流可能由先天性瓣膜畸形、风湿性心脏病、感染性心内膜炎、主动脉根部扩张等原因引起，可通过药物控制或手术修复进行治疗。
1、先天性瓣膜畸形部分患者出生时存在主动脉瓣二叶畸形等结构异常，导致瓣膜闭合不全。轻度返流可定期随访，中重度需考虑主动脉瓣修复术或置换术，常用药物包括利尿剂呋塞米、血管扩张剂硝酸异山梨酯、β受体阻滞剂美托洛尔。
2、风湿性心脏病链球菌感染后免疫反应可能损伤瓣膜结构，造成增厚挛缩。需长期使用苄星青霉素预防复发，急性期可用阿司匹林抗炎，严重返流伴心衰时需联合地高辛治疗。
3、感染性心内膜炎细菌侵袭瓣膜导致穿孔或赘生物形成，常见于金黄色葡萄球菌感染。需静脉注射抗生素如万古霉素，合并心力衰竭时使用沙库巴曲缬沙坦，严重损毁需急诊手术。
4、主动脉根部扩张马凡综合征或高血压可能导致主动脉窦部扩张牵拉瓣环。需控制血压使用氨氯地平，定期影像学监测，根部直径超过50毫米需行Bentall手术。
日常需限制钠盐摄入并避免剧烈运动，定期复查心脏超声评估返流程度，出现胸闷气促等症状应及时心内科就诊。
