健康知道
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心脏积水可通过利尿治疗、病因治疗、心包穿刺引流、手术治疗等方式改善，风险程度与积液量及基础疾病相关。
1、利尿治疗轻度积液可遵医嘱使用呋塞米、螺内酯、托拉塞米等利尿剂，需监测电解质平衡。
2、病因治疗结核性心包炎需联用异烟肼、利福平，肿瘤转移需化疗，尿毒症需透析治疗。
3、心包穿刺中大量积液引发心包填塞时需紧急穿刺引流，操作可能发生心律失常或心脏损伤。
4、手术治疗反复积液或缩窄性心包炎需行心包切除术，存在出血、感染等围手术期风险。
建议限制钠盐摄入并定期复查心脏超声，急性呼吸困难或血压下降需立即急诊处理。
长期服用降压药可能引起电解质紊乱、肝肾功能异常、干咳及体位性低血压等不良反应，具体危害与药物种类及个体差异相关。
1、电解质紊乱利尿剂类降压药可能导致低钾血症，表现为乏力、心悸。日常需监测血钾水平，必要时补充钾剂或联用保钾利尿剂，常用药物包括氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯。
2、肝肾损伤血管紧张素转换酶抑制剂经肾脏代谢，长期使用可能升高肌酐水平。服药期间应定期检查肝肾功能，代表药物有卡托普利、依那普利、贝那普利。
3、干咳症状普利类药物可能引发缓激肽蓄积导致刺激性干咳，发生概率较高。若症状持续可换用沙坦类药物，如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦。
4、体位性低血压α受体阻滞剂或钙拮抗剂可能引起突然站立时头晕目眩。建议变换体位时动作缓慢，相关药物包括特拉唑嗪、硝苯地平、氨氯地平。
服药期间建议定期监测血压及靶器官功能，保持低盐饮食并避免突然停药，出现严重不良反应时需及时就医调整用药方案。
