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心绞痛症状可通过休息、舌下含服硝酸甘油、调整生活方式、就医评估等方式缓解。心绞痛通常由冠状动脉狭窄、情绪激动、体力活动过度、寒冷刺激等原因引起。
1、休息:立即停止活动并静坐或平卧,减少心肌耗氧量。建议选择通风环境,解开紧身衣物,多数稳定型心绞痛可在5-15分钟内自行缓解。
2、硝酸甘油:舌下含服硝酸甘油片可快速扩张冠状动脉,药品可选硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯片、硝酸异山梨酯喷雾剂。用药后若症状持续超过10分钟需警惕心肌梗死。
3、生活方式:戒烟限酒,控制血压血糖,避免饱餐及寒冷刺激。日常建议低脂饮食,每周进行150分钟中等强度有氧运动,肥胖者需减重。
4、就医评估:需完善心电图、冠脉CTA或造影检查,明确血管狭窄程度。根据病情可能需服用阿司匹林、美托洛尔等药物,严重狭窄者需考虑支架植入或搭桥手术。
突发心绞痛超过20分钟不缓解或伴冷汗呕吐时须立即拨打急救电话,日常应随身携带急救药物并定期复查血脂血糖指标。
硝酸甘油治疗心绞痛的主要原理是通过扩张冠状动脉和外周静脉血管,减少心肌耗氧量并增加心肌供血,从而缓解心绞痛症状。
1、扩张冠状动脉硝酸甘油可直接松弛冠状动脉平滑肌,扩张狭窄或痉挛的冠状动脉,改善心肌缺血区域的血液供应。
2、降低心脏前负荷药物通过扩张外周静脉血管,减少回心血量,降低心室舒张末期压力,减轻心脏前负荷和心肌耗氧量。
3、减少后负荷硝酸甘油可轻度扩张动脉血管,降低外周血管阻力,减轻心脏后负荷,进一步降低心肌耗氧需求。
4、改善侧支循环药物能促进冠状动脉侧支血管开放,增加缺血区侧支血流,为心肌提供代偿性供血途径。
心绞痛发作时应立即停止活动并舌下含服硝酸甘油,用药后需平卧休息,若症状持续需及时就医评估。