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小便酱油色可能与横纹肌溶解症、溶血性贫血、尿路感染、急性肾炎、肝病等因素有关。酱油色尿通常提示尿液中含有血红蛋白或肌红蛋白，需结合其他症状综合判断。
1、横纹肌溶解症
剧烈运动或肌肉挤压伤可能导致横纹肌溶解，肌红蛋白释放入血后经肾脏滤出。患者常伴随肌肉疼痛、乏力，尿液呈深褐色。需立即停用他汀类药物，静脉补液稀释尿液，必要时进行血液净化治疗。可遵医嘱使用碳酸氢钠片、呋塞米片等药物促进排泄。
2、溶血性贫血
红细胞大量破坏时，游离血红蛋白超过结合珠蛋白结合能力，经肾小球滤过形成血红蛋白尿。可能由蚕豆病、疟疾等引发，伴有黄疸、发热。需输注洗涤红细胞，使用地塞米松磷酸钠注射液控制溶血，补充叶酸片改善贫血。
3、尿路感染
某些细菌产生的色素或尿路出血可能导致尿液颜色加深，多伴有尿频尿痛。大肠埃希菌感染常见，可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗菌药物，配合三金片缓解症状。需保持每日饮水2000毫升以上。
4、急性肾炎
肾小球滤过膜损伤使红细胞漏出，尿液呈洗肉水样或酱油色。链球菌感染后肾炎多见，伴随眼睑浮肿、高血压。需限制盐分摄入，使用缬沙坦胶囊控制血压，青霉素V钾片清除感染灶，严重时需激素冲击治疗。
5、肝病
胆红素代谢障碍时尿胆原增多，尿液呈浓茶色。肝硬化、肝炎患者可能出现皮肤黄染、腹胀。需保肝治疗如复方甘草酸苷片，配合恩替卡韦分散片抗病毒。限制动物内脏摄入，每日蛋白质供给控制在每公斤体重1克。
发现酱油色尿应立即留取晨尿标本送检，避免剧烈运动加重肌肉损伤。饮食宜清淡，限制红色肉类摄入，每日监测尿量变化。伴有意识模糊、少尿或无尿时需急诊处理，警惕急性肾衰竭。长期尿液异常者建议进行泌尿系统超声和肾功能检查。
