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甲亢早期可通过生活干预、抗甲状腺药物、放射性碘治疗、手术治疗等方式控制。治疗方法选择主要与病情严重程度、患者年龄、并发症等因素相关。
1、生活干预减少碘摄入,避免海带紫菜等高碘食物;保持情绪稳定,规律作息有助于减轻甲状腺激素分泌波动。
2、抗甲状腺药物常用丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等抑制甲状腺激素合成,可能出现皮疹、关节痛等不良反应,需定期监测肝功能。
3、放射性碘治疗适用于药物无效或复发患者,通过破坏甲状腺组织减少激素分泌,治疗后可能出现暂时性甲减需长期替代治疗。
4、手术治疗甲状腺次全切除适用于甲状腺显著肿大压迫气管者,术后需终身补充甲状腺素并监测甲状旁腺功能。
早期甲亢患者应定期复查甲状腺功能,避免剧烈运动和高温环境,出现心悸加重或体重骤降需及时复诊。
睾酮主要由睾丸间质细胞产生,少量由肾上腺皮质分泌,女性卵巢也可分泌少量睾酮。睾酮的合成受下丘脑-垂体-性腺轴调控,主要影响因素有年龄、遗传、营养状态和疾病因素。
1、睾丸分泌男性体内大部分睾酮由睾丸间质细胞合成,胆固醇经一系列酶促反应转化为睾酮,这一过程需要黄体生成素的刺激。
2、肾上腺分泌肾上腺皮质网状带可分泌少量睾酮前体,经外周组织转化后形成活性睾酮,约占男性睾酮总量的5%。
3、卵巢分泌女性卵巢卵泡膜细胞和黄体可分泌少量睾酮,绝经前女性约25%的睾酮来源于卵巢。
4、外周转化雄烯二酮等前体激素可在脂肪、肝脏等外周组织中经芳香化酶作用转化为睾酮,这种转化途径在肥胖人群中更为显著。
保持规律运动、均衡摄入锌和维生素D等营养素有助于维持正常睾酮水平,出现性功能障碍或内分泌异常症状应及时就医检查。