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肾结石在输尿管堵塞可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜碎石等方式治疗。输尿管结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、遗传因素等原因引起。
1、药物排石：适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，可松弛输尿管平滑肌并缓解疼痛。
2、体外冲击波：通过高频声波将结石粉碎，适用于直径10-20毫米的中等结石，可能与尿钙过高或尿酸代谢异常有关，常伴随肾绞痛和血尿。
3、输尿管镜取石：经尿道置入内镜直接取出结石，适用于下段输尿管嵌顿性结石，通常与尿路畸形或反复感染相关，可能出现尿频和发热。
4、经皮肾镜碎石：针对大于20毫米的复杂结石建立手术通道碎石，多由甲状旁腺功能亢进等病理性因素导致，可能合并肾功能损害。
急性发作期间建议增加每日饮水量至2000毫升以上，避免高草酸食物如菠菜，疼痛持续或发热时需立即就医。
肾结石体外冲击波碎石术通常安全性较高，但可能伴随短期血尿、肾周血肿等轻微损伤，严重并发症概率较低。
1、短期损伤碎石后常见一过性血尿和腰部隐痛，与冲击波导致黏膜微小损伤有关，多数3天内自行缓解，无须特殊处理。
2、组织水肿冲击波可能引发肾实质轻度水肿，表现为暂时性肾功能指标波动，通常1-2周恢复，术后需监测尿量变化。
3、感染风险结石碎片移动可能诱发尿路感染，需预防性使用左氧氟沙星、头孢呋辛等抗生素，出现发热需及时就医。
4、远期影响反复碎石可能增加高血压风险，但单次治疗对肾脏长期功能无显著影响，术后建议每年复查泌尿系超声。
术后每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，适度跳跃运动帮助残石排出，3个月后复查结石清除情况。
