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胆管结石手术要切除胆囊吗

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胆管结石手术要切除胆囊吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师
如果胆管结石患者要进行手术,胆囊一般是无法保留的,需要切掉。即使胆囊里没有长结石,结石仅长在胆管里,在做完手术之后,胆囊几乎也没有什么功能。胆管结石严重不严重取决于它后续可能带来的风险,大部分胆管结石都是可以处理的。如果没有不及时处理,也需要定期的复查,到了合适的时机,仍需要处理。对于肝外胆管结石,建议能早处理就早处理,减少其可能引起的危害。

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胆管结石的形成主要与遗传、环境因素、身体代谢异常以及胆道感染等多方面因素有关。了解胆管结石的病因有助于预防和治疗,具体可从以下几个方面进行分析。 1、遗传因素 部分人可能因遗传基因的差异,更容易形成胆管结石。例如,家族中有胆石病史的人,其胆汁代谢异常或胆汁成分比例紊乱的风险较高。某些遗传相关疾病如血红蛋白病也可能诱发胆管结石的形成,这种情况下应及时体检,评估相关患病风险。 2、环境因素 生活习惯和饮食方式是胆管结石的重要外部诱因。高脂肪高糖分的饮食会增加胆汁内胆固醇浓度,导致胆固醇超饱和形成结石。久坐、运动不足则可能影响肠胃和胆道蠕动功能,使胆汁流动减缓,增加结石的形成风险。改善饮食结构、适当运动是降低胆管结石风险的重要手段。 3、生理因素 肥胖、妊娠、年龄增长等都会影响胆汁的分泌与代谢。例如,肥胖群体的胆固醇水平通常较高,妊娠期间的性激素改变会降低胆囊收缩功能,而老年人由于代谢能力减弱,更容易出现胆汁淤积,从而提高患病风险。需要根据个人具体情况进行健康管理,例如控制体重或定期检查胆囊功能。 4、胆道感染和其他疾病 慢性胆囊炎、胆管炎、肝硬化等疾病会改变胆道环境,易导致胆道狭窄或胆汁逆流,继而形成胆管结石。寄生虫感染如华支睾吸虫也可能刺激胆管形成结石。在这些病症的诱发下,引发胆管结石的可能性会显著增加,治疗原发疾病和预防寄生虫感染是关键。 5、外伤和手术因素 胆道手术、外伤或长期留置导管等也可能直接或间接导致胆汁流通受阻,从而形成胆管结石。在术后应密切监测胆道功能,以预防结石的发生。 为降低胆管结石的风险,应注意保持均衡饮食、避免暴饮暴食、坚持运动,并定期进行体检以监测相关指标。如果已经确诊胆管结石,应根据具体情况采取药物溶石、激光碎石或手术取石等治疗方法,避免延误治疗或引发其他并发症。

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