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重度脂肪肝可能引发肝功能异常、肝硬化甚至肝癌等严重后果。重度脂肪肝的危害主要有肝功能损害、代谢紊乱、心血管疾病风险增加、肝硬化进展、肝癌概率升高。
1、肝功能损害
重度脂肪肝会导致肝细胞持续受损，影响肝脏代谢、解毒和合成功能。患者可能出现转氨酶升高、胆红素代谢异常等实验室指标改变。长期肝功能损害可能进一步发展为肝纤维化，需通过肝功能检查定期监测。
2、代谢紊乱
重度脂肪肝与胰岛素抵抗密切相关，可能诱发或加重2型糖尿病。脂肪肝患者常伴随血脂异常，出现甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低等情况。这些代谢紊乱会形成恶性循环，加速肝脏病变进展。
3、心血管疾病风险增加
重度脂肪肝患者发生动脉粥样硬化、冠心病等心血管疾病的概率显著增高。肝脏脂肪堆积会促进全身炎症反应，导致血管内皮功能受损。这种风险在合并高血压、糖尿病等代谢综合征患者中更为明显。
4、肝硬化进展
约10%-20%的重度脂肪肝患者可能发展为肝硬化。长期肝细胞脂肪变性会激活肝星状细胞，导致胶原纤维沉积和肝组织结构重建。肝硬化一旦形成，可能出现腹水、食管胃底静脉曲张等严重并发症。
5、肝癌概率升高
重度脂肪肝是肝癌的独立危险因素，尤其合并肝硬化时风险更高。脂肪肝相关肝癌通常经历非酒精性脂肪性肝炎-肝纤维化-肝硬化-肝癌的演变过程。早期筛查和干预对降低肝癌发生率至关重要。
重度脂肪肝患者应严格控制体重，通过低脂低糖饮食和规律运动减轻肝脏负担。避免饮酒和滥用药物，定期进行肝功能、肝脏超声等检查。出现乏力、食欲减退、右上腹不适等症状时需及时就医，在医生指导下使用护肝药物如多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊、双环醇片等进行治疗。合并代谢异常者需同步控制血糖、血脂等指标。
