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牙周炎拔牙后不一定必须种植牙，需根据缺牙位置、邻牙状态及牙槽骨条件综合评估。修复方式主要有种植牙、固定桥修复、活动义齿修复、保留间隙观察、不修复等选择。
1、种植牙
种植牙适用于单颗或多颗牙缺失且牙槽骨条件良好的情况。通过植入人工牙根支撑上部修复体，能较好恢复咀嚼功能和美观。但需要满足骨量充足、无全身禁忌症等条件，治疗周期较长且费用较高。对于牙周炎患者需确保炎症控制稳定后再进行。
2、固定桥修复
需磨除相邻健康牙齿作为基牙，通过连冠方式修复缺牙区。适用于邻牙本身需要冠修复或缺失牙数目较少的情况。对牙周炎患者要求基牙牙周组织健康，可能加速基牙负担，长期存在继发龋或牙周问题风险。
3、活动义齿修复
可摘戴的修复体适合多颗牙缺失或经济条件有限患者。对剩余天然牙损伤小，便于清洁维护，但稳定性与咀嚼效率较低。牙周炎患者需特别注意基托与牙龈的贴合度，避免局部压迫导致牙槽骨吸收加重。
4、保留间隙观察
对于非功能区域单颗牙缺失且无美观需求者，可暂不修复。需定期检查邻牙是否移位或对颌牙伸长，后期仍可能出现咬合紊乱。牙周炎患者更需加强口腔卫生管理，防止余牙因受力改变加重牙周破坏。
5、不修复
部分后牙缺失患者经评估后可能选择不接受修复。长期可能导致邻牙倾斜、对颌牙下垂及咀嚼功能下降，进而引发颞下颌关节问题。牙周炎患者缺牙后牙槽骨吸收可能加速，需严格监控口腔健康状况。
牙周炎患者拔牙后修复方案需由口腔医生全面评估决定。无论选择何种方式，均需维持良好的菌斑控制，定期进行牙周维护治疗。日常使用牙线、间隙刷清洁修复体与天然牙交界处，避免过硬食物过度负荷。吸烟者建议戒烟以降低种植失败风险，糖尿病患者需加强血糖控制。修复后每3-6个月需复查牙周状况及修复体稳定性，早期发现并处理问题可显著延长修复体使用寿命。
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