首页 > 内科 > 神经内科

头部摔伤昏迷怎么办?

| 1人回答 | 39次阅读

问题描述:
头部摔伤昏迷怎么办?

全部回答
1条回答

彭玉平
彭玉平 南方医科大学南方医院 主任医师

头部摔伤昏迷需立即采取急救措施并尽快就医,处理方式主要有保持呼吸道通畅、避免移动颈部、检查生命体征、记录昏迷时间、及时送医治疗。

1、保持呼吸道通畅

头部摔伤后昏迷患者可能出现舌后坠或呕吐物阻塞气道,需将患者头部偏向一侧,清除口腔异物。若呼吸微弱或停止,应立即进行人工呼吸。避免使用枕头垫高头部,防止加重颈椎损伤。

2、避免移动颈部

怀疑存在颈椎损伤时,须固定头颈部避免扭转。可双手扶住患者头部两侧保持中立位,等待专业医护人员使用颈托固定。随意搬动可能导致脊髓二次损伤,严重时可致瘫痪。

3、检查生命体征

观察瞳孔大小及对光反射,测量脉搏和呼吸频率。双侧瞳孔不等大提示颅内压增高,脉搏微弱伴呼吸不规则可能为脑干损伤。每5分钟记录一次生命体征变化,为后续诊疗提供依据。

4、记录昏迷时间

准确记录昏迷发生时间及持续时间,这对判断脑损伤程度至关重要。短暂昏迷后清醒可能为脑震荡,持续昏迷超过30分钟需警惕颅内血肿。向医护人员详细描述昏迷前后症状变化。

5、及时送医治疗

所有头部摔伤伴昏迷者均需急诊CT检查排除颅内出血。重度颅脑损伤可能需开颅血肿清除术或去骨瓣减压术。送医途中持续监测生命体征,准备应对可能出现的癫痫发作或呕吐。

头部摔伤后72小时内需密切观察意识状态变化,避免剧烈活动。恢复期应保证充足睡眠,避免高空作业等危险行为。饮食选择易消化高蛋白食物如鱼肉、蒸蛋,补充维生素B族营养神经。定期复查头颅CT评估恢复情况,出现头痛加剧或肢体无力需立即返诊。康复阶段可进行认知功能训练和平衡练习,促进神经系统功能恢复。

其它精选问题

推荐 喉咙有息肉有什么症状

喉咙息肉主要表现为声音嘶哑、咽喉异物感、发声疲劳,可能伴随咳嗽或清嗓动作。喉咙息肉是声带黏膜的良性增生性病变,主要有单侧声带息肉、双侧声带息肉、广基型息肉、带蒂型息肉等类型。建议及时就医,通过喉镜检查明确诊断。

1、声音嘶哑

声音嘶哑是喉咙息肉最典型的症状,由于息肉影响声带振动闭合,导致发声时音质粗糙或气息声明显。症状在长时间说话后加重,休息后可能暂时缓解。若息肉体积较大,可能出现失声。需避免过度用嗓,可通过嗓音训练改善发声方式。

2、咽喉异物感

患者常描述咽喉部有黏着感或梗阻感,类似鱼刺卡喉的不适,但吞咽食物时无阻碍。这种异物感可能刺激频繁清嗓或干咳,反而加重声带损伤。症状与慢性咽喉炎相似,但喉镜检查可明确区分。建议减少辛辣刺激饮食,保持咽喉湿润。

3、发声疲劳

说话易疲劳是声带功能受损的表现,患者常感觉发声费力,需要提高音量才能正常交流。教师、歌手等职业用嗓人群症状更显著。长期未治疗可能导致代偿性喉肌紧张,形成恶性循环。发声训练和适当声休有助于缓解症状。

4、伴随咳嗽

部分患者会出现刺激性干咳,尤其在说话、大笑或吸入冷空气时诱发。咳嗽并非感染所致,而是息肉机械刺激喉部感受器引起。需与反流性咽喉炎鉴别,后者多伴有反酸烧心。避免吸烟和空气污染可减少咳嗽发作。

5、呼吸受限

巨大息肉可能阻塞声门导致吸气性呼吸困难,尤其在剧烈活动时明显。这种情况属于急症,需立即就医处理。多数小型息肉不会影响呼吸功能,但可能因长期缺氧出现代偿性呼吸加深。睡眠时打鼾加重也可能是息肉影响的信号。

喉咙息肉患者应保持每日饮水1500-2000毫升,避免过度用嗓和大声喊叫。室内使用加湿器维持50%-60%湿度,减少咽喉干燥。忌烟酒及过烫饮食,急性期可遵医嘱使用布地奈德吸入气雾剂、金嗓散结胶囊等药物。职业用嗓者需定期进行嗓音评估,必要时接受显微喉镜手术切除息肉。

相关阅读精选

点击查看更多