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北京大学人民医院
输尿管结石引起的腹部疼痛可通过多饮水、药物止痛、体外碎石、手术取石等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、泌尿系统感染、尿液浓缩结晶、代谢异常等因素引起。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿道，促进小结石排出。可适当跳跃运动帮助结石移动，但剧烈疼痛时需停止活动。
2、药物止痛非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可缓解轻度疼痛，阿片类药物如曲马多适用于剧痛，M型胆碱受体阻滞剂如山莨菪碱能解除输尿管痉挛。需在医生指导下使用。
3、体外碎石适用于直径小于2厘米的肾盂或上段输尿管结石，通过冲击波将结石粉碎。治疗前需完善泌尿系CT评估结石位置，术后可能出现血尿等反应。
4、手术取石经尿道输尿管镜取石适用于中下段结石，经皮肾镜适用于较大肾结石。术后需留置双J管2-4周，可能出现发热、腰痛等并发症。
发作期间避免高草酸饮食，限制菠菜、浓茶等摄入，定期复查超声监测结石情况，反复发作者建议进行代谢评估。
北京大学人民医院
双肾结石引起的腹部两侧疼痛可通过大量饮水、药物止痛、体外碎石、手术取石等方式治疗。双肾结石通常由饮水不足、高盐饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出，建议选择柠檬水等碱性饮品，避免浓茶和咖啡。
2、药物止痛疼痛发作时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、消旋山莨菪碱片等药物缓解肾绞痛，药物需在医生指导下使用。
3、体外碎石对于直径5-10毫米的结石，可采用体外冲击波碎石术，该治疗可能与结石硬度、位置等因素有关，通常伴随血尿、尿频等症状。
4、手术取石大于10毫米的结石或合并感染者需行经皮肾镜取石术，该情况可能与尿路梗阻、甲状旁腺功能亢进等因素有关，常出现发热、排尿困难等症状。
出现持续腰痛或血尿时应及时就医，日常需控制钠盐摄入，限制动物内脏等高嘌呤食物，适当进行跳跃运动促进结石排出。
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