山东省立医院
类风湿性关节炎疼痛可能由关节滑膜炎症、自身免疫反应、软骨破坏、骨质侵蚀等原因引起,可通过非甾体抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素、生物制剂等方式缓解。
1、滑膜炎症关节滑膜慢性炎症导致肿胀疼痛,可能与感染或遗传因素有关,表现为晨僵和关节压痛。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物。
2、免疫异常自身抗体攻击关节组织引发疼痛,通常伴随疲劳和低热。甲氨蝶呤片、来氟米特片、艾拉莫德片等免疫抑制剂可控制病情进展。
3、软骨损伤长期炎症导致关节软骨破坏,活动时出现摩擦痛。硫酸氨基葡萄糖胶囊、玻璃酸钠注射液、双醋瑞因胶囊等药物有助于修复软骨。
4、骨质侵蚀晚期关节边缘骨质被侵蚀产生持续性疼痛,可能出现关节畸形。除常规抗风湿治疗外,可考虑阿达木单抗注射液、依那西普注射液等生物靶向药物。
建议疼痛发作期减少关节负重活动,适当热敷缓解症状,日常注意补充维生素D和钙质,定期监测炎症指标和关节影像学变化。
    
        
    
                首都医科大学附属北京朝阳医院
左膝关节内侧半月板损伤可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节镜手术等方式治疗。该损伤通常由运动创伤、关节退变、长期负重、先天发育异常等原因引起。
1、休息制动:急性期需减少患肢负重活动,使用支具或护膝固定关节,避免进一步损伤。
2、物理治疗:炎症缓解后可通过超声波、电疗等促进组织修复,配合关节活动度训练恢复功能。
3、药物治疗:疼痛明显时可使用塞来昔布、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药,严重者关节腔注射玻璃酸钠。
4、关节镜手术:三级撕裂或交锁症状需行半月板缝合/成形术,术后需系统康复训练恢复关节稳定性。
日常避免深蹲爬楼等动作,控制体重减轻关节负荷,康复期可进行直腿抬高等肌力训练。
                山东大学齐鲁医院
踝关节骨折可通过制动固定、物理治疗、功能锻炼、手术治疗等方式康复。康复过程需根据骨折类型和严重程度制定个性化方案。
1、制动固定急性期需石膏或支具固定4-6周,避免负重活动。稳定性骨折可选择行走靴保护,粉碎性骨折可能需外固定支架。
2、物理治疗拆除固定后采用超声波、电刺激等促进骨愈合,关节僵硬者可进行蜡疗或水疗。物理治疗需持续2-3个月。
3、功能锻炼分阶段进行踝泵运动、抗阻训练和平衡练习,逐步恢复关节活动度。康复中期可借助弹力带加强肌力训练。
4、手术治疗移位明显的骨折需切开复位内固定,术后早期开始被动活动。严重粉碎骨折可能需植骨或关节融合术。
康复期间建议高钙饮食,适当补充维生素D,避免剧烈运动直至骨痂形成。定期复查X线评估愈合情况。
                首都医科大学附属北京朝阳医院
膝关节僵硬疼痛可通过热敷理疗、关节功能锻炼、口服非甾体抗炎药、关节腔注射治疗等方式缓解。通常由运动损伤、骨关节炎、类风湿关节炎、滑膜炎等原因引起。
1、热敷理疗每日热敷膝关节15-20分钟,促进局部血液循环。适用于受凉或轻度劳损引起的僵硬疼痛,可配合红外线照射等物理治疗。
2、关节功能锻炼进行直腿抬高、靠墙静蹲等低强度训练,增强股四头肌力量。注意避免爬楼梯、深蹲等加重关节负荷的动作。
3、口服药物治疗塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等药物可缓解炎症反应。需警惕胃肠道不良反应,严重骨质疏松患者慎用。
4、关节腔注射玻璃酸钠注射液或糖皮质激素局部注射可改善润滑功能。适用于保守治疗无效的骨关节炎,每年注射不超过3-5次。
建议控制体重减轻关节负担,适量补充钙质及维生素D,急性发作期可使用护膝制动,若持续肿胀需排查痛风性关节炎等病因。
    
        
    
                山东省立医院
髋关节骨折后预防褥疮可通过定期翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压垫、加强营养支持等方式实现。褥疮主要由局部长期受压、皮肤潮湿、营养不良、血液循环障碍等因素引起。
1、定期翻身每两小时协助患者更换体位,避免骨突部位持续受压,可使用翻身枕辅助,侧卧时保持30度倾斜以减少髋关节压力。
2、皮肤护理每日用温水清洁皮肤,尤其注意骶尾部和足跟等易发部位,清洗后轻柔擦干,避免使用酒精类刺激性产品,可涂抹皮肤保护剂。
3、减压设备使用交替式充气床垫或凝胶垫分散压力,坐位时选择环形坐垫,注意检查设备是否均匀承托,避免局部压强过高。
4、营养干预保证每日优质蛋白摄入量,如鸡蛋、鱼肉等,补充维生素C和锌促进伤口愈合,必要时在医生指导下使用肠内营养粉剂。
护理过程中需每日检查皮肤是否发红或破损,发现早期压疮迹象应及时就医,同时鼓励患者在医生指导下进行安全的关节活动训练。
                山东大学齐鲁医院
膝关节骨膜磨损可通过物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式治疗。膝关节骨膜磨损通常由慢性劳损、创伤性损伤、骨关节炎、类风湿性关节炎等原因引起。
1、物理治疗超短波、超声波等理疗可促进局部血液循环,减轻炎症反应。建议在康复师指导下进行股四头肌等长收缩训练,增强关节稳定性。
2、药物治疗可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物。非甾体抗炎药能缓解疼痛,软骨保护剂有助于修复受损软骨。
3、关节腔注射玻璃酸钠注射液可改善关节润滑功能,糖皮质激素能快速控制急性炎症。需严格无菌操作,每年注射不超过3-5次。
4、手术治疗关节镜清理术适用于游离体清除,人工关节置换术用于终末期病变。术后需配合系统性康复训练恢复关节功能。
日常应避免爬山、爬楼梯等负重活动,控制体重减轻关节负荷,可进行游泳、骑自行车等低冲击运动。