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什么是肾小球肾炎?

肾小球肾炎根据疾病情况可以分为急性,急进性,慢性肾小球肾炎。根据病理类型,可分为局灶型,弥漫性肾小球肾炎。肾小球肾炎主要是免疫介导的炎症反应,临床表现主要是以蛋白尿,血尿,水肿,高血压,肾功能异常为主,其治疗方案是根据患者的肾小球肾炎类型,判断具体确定治疗方案。

养生护理中医治疗肾小球肾炎好吗

王强
王强副主任医师

山东省立医院

中医治疗肾小球肾炎有一定效果,可作为辅助治疗手段。肾小球肾炎的治疗需结合病情严重程度、病理类型及个体差异综合选择中西医结合或西医主导方案。中医治疗主要通过辨证施治改善症状、调节免疫,但无法替代西医对急性进展期或肾功能恶化的关键干预。

中医治疗肾小球肾炎的优势体现在缓解症状和减少西药副作用方面。对于慢性肾小球肾炎患者,中医通过益气固表、利水渗湿等治法可减轻水肿、蛋白尿等症状。常用方剂如六味地黄丸可改善肾阴不足型患者的腰膝酸软,黄芪颗粒有助于提升免疫力。中药熏洗、针灸等外治法对部分患者的腰痛、乏力有缓解作用。中医调理还能帮助减轻激素或免疫抑制剂导致的消化不适、骨质疏松等副作用。

中医治疗的局限性在于对疾病根本进展的控制不足。对于急进性肾小球肾炎或血肌酐快速升高的患者,单纯中医治疗可能延误血浆置换、免疫抑制等关键治疗时机。部分含马兜铃酸的中药可能加重肾损伤,需严格避免。中医辨证施治对医生经验要求较高,个体化方案难以标准化推广。合并严重高血压、急性肾衰竭等并发症时,仍需优先采用西医降压、透析等治疗。

肾小球肾炎患者采用中医治疗期间应定期监测尿常规、肾功能等指标,避免自行服用偏方。饮食需控制盐分和优质蛋白摄入,水肿期限制饮水。适度进行八段锦等柔缓运动,避免劳累和感染。出现血尿加重、尿量减少或血压骤升时应立即就医。中西医结合治疗需在肾内科医生和正规中医师共同指导下进行,不可擅自停用西药。

妇科小儿急性肾小球肾炎怎么治疗好的快

张萌萌
张萌萌副主任医师

山东省立医院

小儿急性肾小球肾炎可通过卧床休息、限制钠盐摄入、控制液体量、药物治疗、透析治疗等方式治疗。小儿急性肾小球肾炎通常与链球菌感染、病毒感染、遗传因素、免疫异常、环境因素等原因有关。

1、卧床休息

急性期需严格卧床休息,直至肉眼血尿消失、水肿消退、血压恢复正常。卧床可减轻心脏负担,避免因活动加重肾脏损伤。恢复期可逐渐增加活动量,但需避免剧烈运动。家长需密切观察患儿精神状态、尿量及水肿变化,出现异常及时就医。

2、限制钠盐摄入

每日食盐摄入量控制在1-2克,水肿严重时需采用无盐饮食。避免腌制食品、加工食品等高钠食物。可选用新鲜蔬菜水果、低钠米粉等。家长需注意食物烹饪方式,尽量采用蒸煮炖等少盐做法,避免使用含钠调味品。

3、控制液体量

每日液体入量按前日尿量加500毫升计算,水肿明显者需更严格限制。可使用有刻度的水杯记录饮水量,包括汤粥等流质食物。家长需定时测量患儿体重,体重每日增长超过1公斤提示液体潴留,应及时调整补液方案。

4、药物治疗

青霉素可选用注射用青霉素钠清除链球菌感染。呋塞米片用于水肿严重者促进排尿。硝苯地平缓释片适用于血压升高者。所有药物需在医生指导下使用,家长不可自行调整剂量。用药期间出现皮疹、呼吸困难等过敏反应需立即停药就医。

5、透析治疗

出现急性肾衰竭、严重高钾血症或肺水肿时需进行血液透析或腹膜透析。透析可快速清除体内代谢废物和多余水分,维持内环境稳定。透析期间需监测电解质平衡,预防感染等并发症。家长需配合医护人员做好导管护理和营养支持。

患儿恢复期应逐步增加优质蛋白摄入,如鸡蛋、鱼肉等,但不超过每日每公斤体重1克。避免食用高嘌呤食物如动物内脏、浓肉汤等。保持会阴清洁,预防尿路感染。定期复查尿常规、肾功能,监测病情变化。适当进行散步等轻度活动,避免过度疲劳。出现尿量减少、水肿加重等情况需及时复诊。

风湿免疫科肾小球肾炎原因引起的怎么治疗

王强
王强副主任医师

山东省立医院

肾小球肾炎可通过控制感染、调节免疫、降压治疗、利尿消肿、透析治疗等方式干预。肾小球肾炎通常由链球菌感染、自身免疫异常、高血压、代谢性疾病、遗传因素等原因引起。

1、控制感染

链球菌感染是肾小球肾炎的常见诱因,患者可能出现血尿、蛋白尿、水肿等症状。针对细菌感染可遵医嘱使用注射用青霉素钠、阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等抗生素。急性期需卧床休息,限制盐分摄入,监测尿量变化。

2、调节免疫

自身免疫异常可能导致免疫复合物沉积在肾小球,表现为镜下血尿伴肾功能下降。常用免疫抑制剂包括醋酸泼尼松片、环磷酰胺片、他克莫司胶囊等。治疗期间需定期复查肝肾功能,避免接种活疫苗。

3、降压治疗

高血压会加速肾小球硬化,患者常见头痛、视物模糊等症状。血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片、贝那普利片可降低肾小球内压。每日监测血压,限制钠盐摄入,保持体重在合理范围。

4、利尿消肿

水钠潴留引起眼睑及下肢水肿时,可短期使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿剂。同时需记录24小时尿量,控制每日饮水量,适当补充含钾食物如香蕉、橙子等。

5、透析治疗

终末期患者出现严重氮质血症或高钾血症时需进行血液透析或腹膜透析。这两种方式可替代肾脏排泄功能,但需建立长期血管通路。透析期间需严格限制高磷食物摄入,定期检测血钙磷水平。

肾小球肾炎患者应保持每日优质蛋白摄入30-50克,优先选择鱼肉、鸡蛋白等易吸收蛋白。避免剧烈运动但需保持适度活动如散步、太极拳等。注意防寒保暖,预防呼吸道感染,每3-6个月复查尿常规和肾功能指标。出现尿量骤减或水肿加重时须立即就医。

中医肾小球肾炎中药治疗效果好吗

王强
王强副主任医师

山东省立医院

肾小球肾炎使用中药治疗可能有一定效果,但需结合病情严重程度在医生指导下规范使用。中药治疗肾小球肾炎主要通过调节免疫、减轻炎症反应、改善肾功能等机制发挥作用,常用药物包括黄葵胶囊、肾炎康复片、百令胶囊等。对于轻度或早期患者,中药可能作为辅助治疗手段;若病情较重或进展迅速,仍需以西医规范治疗为主。

1、黄葵胶囊

黄葵胶囊主要成分为黄蜀葵花提取物,具有清热利湿、解毒消肿功效。适用于湿热型肾小球肾炎,可帮助减轻蛋白尿、血尿症状。该药通过抑制肾小球系膜细胞增生和炎症因子释放发挥作用。使用期间需监测肾功能,避免与肾毒性药物联用。孕妇及过敏体质者慎用。

2、肾炎康复片

肾炎康复片含黄芪、当归等成分,具有益气养阴、活血化瘀作用。适用于气阴两虚型慢性肾小球肾炎,可改善乏力、腰酸等症状。该药能调节免疫功能,减轻肾小球基底膜损伤。服药期间需低盐饮食,避免辛辣刺激食物。急性发作期患者不宜单独使用。

3、百令胶囊

百令胶囊主要成分为发酵冬虫夏草菌粉,具有补肺肾、益精气功效。适用于肺肾两虚型肾小球肾炎,尤其对激素治疗后的免疫功能调节有帮助。该药可降低尿蛋白、延缓肾功能恶化。服用时需注意可能引起胃肠不适,感冒发热期间应暂停使用。

4、雷公藤多苷片

雷公藤多苷片具有免疫抑制作用,适用于自身免疫异常导致的肾小球肾炎。该药能抑制T细胞增殖和抗体产生,减轻肾小球炎症损伤。但需严格监测肝功能、血常规,长期使用可能影响生殖系统。儿童、育龄期患者及肝功能异常者慎用。

5、尿毒清颗粒

尿毒清颗粒含大黄、黄芪等成分,具有通腑降浊、健脾利湿作用。适用于肾小球肾炎伴肾功能不全患者,可帮助降低肌酐、尿素氮水平。该药通过促进毒素排泄和改善微循环发挥作用。腹泻患者应减量使用,严重肾功能衰竭者须配合透析治疗。

肾小球肾炎患者除药物治疗外,需严格限制钠盐摄入,每日控制在3克以内。优质蛋白饮食以鸡蛋、鱼肉等为主,避免高嘌呤食物。定期监测血压、尿常规和肾功能指标,保持适度运动如散步、太极拳等。避免劳累、感染等诱发因素,冬季注意保暖。中药治疗3个月后需复查评估疗效,若出现水肿加重或尿量明显减少应及时就医调整方案。中西医结合治疗时需告知医生所用中药,避免药物相互作用。

眼科为什么肾小球肾炎会引起高血压

周小凤
周小凤副主任医师

首都医科大学宣武医院

肾小球肾炎引起高血压主要与肾脏排水排钠功能下降、肾素-血管紧张素系统激活、血容量增加等因素有关。肾小球肾炎可能导致肾功能受损,影响肾脏调节血压的能力,进而引发高血压。

1. 排水排钠功能下降

肾小球肾炎会损害肾小球的滤过功能,导致体内水分和钠离子排泄减少。钠潴留会引起血容量增加,血管内压力升高,从而诱发高血压。患者可能出现水肿、尿量减少等症状,需限制钠盐摄入,必要时使用利尿剂如呋塞米片、氢氯噻嗪片等。

2. 肾素-血管紧张素系统激活

肾小球肾炎可导致肾脏缺血,刺激肾小球旁器分泌肾素,激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统。血管紧张素Ⅱ可引起血管收缩,醛固酮促进钠水潴留,共同导致血压升高。患者可能伴有头晕、头痛等症状,需使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片、依那普利片等药物控制。

3. 血容量增加

肾功能受损时,肾脏排水能力下降,导致体内液体潴留,血容量增加。血容量增多会直接升高血压,加重心脏负担。患者可能出现心悸、气促等症状,需控制液体摄入量,必要时进行透析治疗。

4. 内皮功能紊乱

肾小球肾炎可导致血管内皮细胞损伤,一氧化氮等舒血管物质分泌减少,内皮素等缩血管物质增加,引起血管收缩、外周阻力增高。患者可能伴有四肢发冷、皮肤苍白等症状,需使用钙通道阻滞剂如硝苯地平控释片等改善血管功能。

5. 交感神经兴奋

肾功能不全时,体内代谢废物蓄积可刺激交感神经系统,引起心率增快、心输出量增加,导致血压升高。患者可能出现多汗、焦虑等症状,需使用β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片等药物控制交感神经活性。

肾小球肾炎患者出现高血压时,需定期监测血压,遵医嘱规范用药。日常应注意低盐饮食,每日食盐摄入不超过5克;保持规律作息,避免过度劳累;适度进行散步、太极拳等有氧运动;严格限制酒精摄入;定期复查肾功能、尿常规等指标。若血压控制不佳或出现严重水肿、呼吸困难等症状,应及时就医调整治疗方案。