肝外胆管结石伴胆管炎怎么治疗

消化内科编辑 医普小能手
0次浏览

关键词: #结石 #胆管炎

肝外胆管结石伴胆管炎可通过药物治疗、内镜取石、手术治疗、抗感染治疗、胆汁引流等方式治疗。肝外胆管结石伴胆管炎通常由胆管梗阻、细菌感染、胆汁淤积、胆道结构异常、代谢因素等原因引起。

1、药物治疗:

针对轻度胆管炎患者,医生可能开具解痉镇痛药物缓解胆绞痛,如消旋山莨菪碱;利胆药物如熊去氧胆酸可促进胆汁排泄;合并细菌感染时需使用抗生素,常用药物包括头孢曲松、甲硝唑等。药物治疗需在医生指导下进行,避免自行调整剂量。

2、内镜取石:

经内镜逆行胰胆管造影术是首选治疗方法,通过十二指肠镜直达胆管开口,采用取石网篮或球囊取出结石,同时可放置鼻胆管引流。该方法创伤小、恢复快,适用于结石直径小于2厘米且无严重并发症的患者。

3、手术治疗:

对于结石较大、反复发作或合并胆管狭窄者,需行胆总管探查取石术或胆肠吻合术。开腹手术可彻底清除结石并处理胆道畸形,腹腔镜手术具有创伤小优势。术后需密切观察胆汁引流量和性状。

4、抗感染治疗:

急性胆管炎患者需根据血培养和药敏结果选择敏感抗生素,经验性治疗多选用覆盖肠道菌群的广谱抗生素。严重感染需静脉给药,疗程通常持续至体温正常、白细胞计数恢复后3-5天。

5、胆汁引流:

经皮经肝穿刺胆道引流或内镜下鼻胆管引流可迅速降低胆道压力,缓解黄疸和感染症状。引流期间需保持导管通畅,记录每日引流量,定期冲洗管道防止堵塞。

患者应保持低脂饮食,避免油腻食物刺激胆汁分泌;适量补充维生素K改善凝血功能;每日饮水2000毫升以上稀释胆汁;术后早期可进行床边活动预防静脉血栓,恢复期逐步增加散步等有氧运动;定期复查腹部超声监测结石复发情况,出现发热、黄疸等症状需及时就诊。

免责声明:本页面信息为第三方发布或内容转载,仅出于信息传递目的,其作者观点、内容描述及原创度、真实性、完整性、时效性本平台不作任何保证或承诺,涉及用药、治疗等问题需谨遵医嘱!请读者仅作参考,并自行核实相关内容。如有作品内容、知识产权或其它问题,请发邮件至suggest@fh21.com及时联系我们处理!

延伸阅读

点击加载更多

相关问答 头条推荐

最新推荐

乳腺回声结节是怎么回事,怎么办 胰腺炎容易癌变吗 胰腺炎的癌变几率告诉你 肺栓塞和肺血栓的主要区别有哪些 假体隆鼻后有哪些忌口 假体隆鼻后需忌口四种食物 做完肾结石手术后尿道发生刺痛怎么办 十二指肠憩室常见手术治疗方式有哪些 卵泡由圆变扁是快破裂了吗 产后胎盘未脱落干净会有什么症状 乳腺高级别导管内癌术后怎么治疗 右下肺静脉囊性灶有积液是什么 流行性腮腺炎的临床特征有哪些 创伤后应激障碍的病因有哪些 创伤后应激障碍的三个病因浅析 胎儿先天性心脏病的分类是什么 感染钩虫病时会出现哪些表现 男性结扎还能恢复吗 男性结扎后的恢复方法介绍 动脉粥样硬化可以分为哪几期 种植牙需要多长时间 种植牙的具体步骤为你介绍 呼吸的化学性调节有哪些刺激因素 孕早期安胎食谱有哪些 四个安胎食谱分享给孕妇 产后跑步会子宫下垂吗 揭秘子宫下垂的3根因 子宫息肉是什么原因引起的 子宫息肉三种原因你有犯吗 腹水中的絮状物是什么原因 儿童怎样从饮食中提高免疫力 提高免疫力的方法 癔症怎样进行心理治疗 癔症的几个心理疗法分享 产后六个月白带异常怎么回事 喉咙干涩发痒咳嗽如何缓解 导致子宫内膜厚的原因有哪些 糖尿病营养治疗的目的有哪些? 小孩扁桃体发炎肿大吃什么消肿 得了肺结核严重吗 从5方面来做好肺结核的护理工作 克银丸用于银屑病要多久检查一次肝功能 盐酸伐地那非片的功效作用是什么? 雷帕鸣用药注意什么?说明书怎么看 糖尿病用药卜可要避免与什么药同服? 尤脱欣主要治疗哪种疾病 荨麻疹丸能不能缓解皮肤瘙痒 斯巴敏说明书是什么 用药需注意什么 欣炜歌用法用量是多少? 使用泰嘉期间要停止哺乳吗 艾力达有哪些成分组成的?