髌骨骨折术后怎么锻炼

髌骨骨折术后可通过被动活动、主动活动、抗阻训练、平衡训练、负重训练等方式锻炼。髌骨骨折通常由外伤、骨质疏松、暴力撞击等因素引起。

1、被动活动

髌骨骨折术后早期可在医生指导下进行被动活动，主要目的是防止关节僵硬和肌肉萎缩。由康复师或家属帮助患者缓慢屈伸膝关节，动作需轻柔避免过度牵拉。被动活动时需观察伤口愈合情况，出现疼痛加剧或肿胀需立即停止。可配合使用持续被动活动机辅助训练，每日进行多次短时间练习。

2、主动活动

术后2-4周可开始主动膝关节屈伸训练，患者自主收缩股四头肌进行抬腿练习。初始阶段可在仰卧位进行直腿抬高，逐渐过渡到坐位屈膝活动。训练强度以不引起剧烈疼痛为度，每次练习后冰敷15-20分钟有助于减轻炎症反应。此阶段可结合踝泵运动预防下肢深静脉血栓形成。

3、抗阻训练

骨折愈合进入稳定期后可增加抗阻训练，使用弹力带进行膝关节屈伸抗阻练习。从低阻力开始逐步增加强度，重点强化股四头肌和腘绳肌肌力。训练时保持躯干稳定，避免代偿性动作。水中行走训练利用浮力减轻关节负荷，也是有效的抗阻训练方式。

4、平衡训练

单腿站立、平衡垫训练可改善本体感觉和关节稳定性。初期可扶靠椅背或墙壁进行保护，逐渐减少支撑时间。训练中出现关节弹响或卡顿感应暂停练习。平衡训练应与肌力训练同步进行，每日累计训练时间控制在30分钟以内。

5、负重训练

根据骨折愈合情况逐步增加负重，从双拐辅助部分负重过渡到完全负重。使用体重秤监测患肢承重比例，每周增加不超过10%的负重。上下楼梯训练应遵循"好腿上、坏腿下"原则，后期可加入慢跑、骑自行车等有氧训练。负重期间出现关节肿胀需调整训练计划。

髌骨骨折术后锻炼需遵循循序渐进原则，每个阶段训练前应进行10-15分钟热敷或热身活动。训练后出现肌肉酸痛可进行低频脉冲电刺激缓解。保持高蛋白饮食有助于肌肉修复，每日补充适量钙剂和维生素D促进骨愈合。定期复查X线片评估骨折愈合进度，及时调整康复方案。避免过早进行跳跃、深蹲等高冲击动作，防止内固定物松动或再骨折。