筋膜炎脚后跟疼怎么治疗

筋膜炎引起的脚后跟疼可通过热敷、足部拉伸、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。足底筋膜炎通常由长期负重、足弓异常、运动损伤等因素引起,表现为晨起或久坐后疼痛加剧。
热敷有助于促进局部血液循环,缓解肌肉紧张和炎症反应。可使用40-45℃的热毛巾或热水袋敷于脚后跟,每次15-20分钟,每日重复进行。热敷后配合轻度按摩效果更佳,但避免高温烫伤皮肤。
针对足底筋膜的小腿三头肌拉伸可减轻牵拉压力。推荐台阶拉伸法:前脚掌踩在台阶边缘,缓慢下压脚跟至有牵拉感,保持15秒后放松。每日重复多次,尤其在晨起下床前进行可预防疼痛发作。
疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片,或局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏。严重炎症可能需注射糖皮质激素如复方倍他米松注射液,但需严格控制频次避免组织损伤。
冲击波治疗通过声波能量促进组织修复,适合病程超过3个月的顽固性疼痛。体外冲击波治疗每周1次,3-5次为1疗程。超声波治疗也可改善局部微循环,每日1次连续进行。
保守治疗无效且病程超过1年者可考虑足底筋膜部分切断术,通过关节镜微创松解挛缩筋膜。术后需穿戴足弓支撑鞋垫,配合渐进性负重训练恢复足部功能。
日常应选择足弓支撑良好的运动鞋,避免赤足行走或穿平底鞋。控制体重减轻足部负荷,运动前后充分热身。疼痛持续加重或出现红肿发热时需及时就医,排除跟骨骨刺或应力性骨折等并发症。夜间可使用足部固定支具保持筋膜伸展状态。