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输尿管结石会引起腰部疼痛。输尿管结石导致的腰痛通常表现为突发性绞痛,可能由结石移动刺激输尿管、尿路梗阻引发肾盂内压力升高、继发感染或肌肉痉挛等因素引起。
1、结石移动刺激结石在输尿管内移动时直接摩擦管壁,刺激神经末梢引发剧烈绞痛,疼痛可放射至腹股沟。建议就医进行体外冲击波碎石,药物可选双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或坦索罗辛缓释胶囊。
2、尿路梗阻结石嵌顿导致尿液排出受阻,肾盂内压力骤增引发胀痛,常伴恶心呕吐。需通过超声定位后行输尿管镜取石,急性期可静脉滴注间苯三酚注射液缓解症状。
3、继发感染结石滞留可能诱发细菌感染,表现为腰痛伴发热寒战。需进行尿培养后使用左氧氟沙星、头孢曲松钠等抗生素,感染控制后尽快处理结石。
4、肌肉痉挛输尿管平滑肌为排出结石发生强烈收缩,产生阵发性绞痛。可选用盐酸哌替啶注射液联合阿托品解痉,同时增加每日饮水量促进结石排出。
出现持续腰痛应及时泌尿外科就诊,完善CT尿路造影检查,日常保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入。
结石手术对身体伤害多数情况较小。手术创伤程度主要与结石位置、手术方式、患者基础健康状况等因素有关。
1、结石位置输尿管结石通常采用创伤较小的输尿管镜手术,肾结石根据大小可能选择经皮肾镜或体外冲击波碎石。
2、手术方式微创手术如输尿管软镜仅造成2-3毫米切口,传统开放手术创伤较大但目前已较少使用。
3、健康状况合并糖尿病、凝血功能障碍等基础疾病可能增加手术风险,术前需全面评估。
4、术后恢复微创手术通常3-5天可出院,完全恢复需2-4周,期间可能出现短暂血尿或腰痛。
术后建议多饮水保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,遵医嘱定期复查预防复发。