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结石在输尿管内怎么会突然疼

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结石在输尿管内怎么会突然疼

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

输尿管结石突然疼痛可能由结石移动、输尿管痉挛、尿路感染、肾积水等原因引起,可通过药物解痉镇痛、抗感染治疗、体外碎石或手术取石等方式缓解。

1. 结石移动

结石在输尿管内移动时会刺激管壁神经,导致剧烈绞痛。建议立即使用双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶注射液、消旋山莨菪碱片等药物缓解疼痛,同时增加饮水量促进结石排出。

2. 输尿管痉挛

结石刺激引发输尿管平滑肌强烈收缩,表现为阵发性腰腹部绞痛。可遵医嘱使用黄体酮注射液、间苯三酚注射液、硫酸阿托品片等解痉药物,配合局部热敷缓解症状。

3. 尿路感染

结石梗阻合并细菌感染时可出现疼痛伴发热,可能与大肠埃希菌、变形杆菌感染有关。需进行尿培养检查,选用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。

4. 肾积水

结石完全阻塞输尿管会导致肾盂内压力增高,引发胀痛并可能损伤肾功能。需通过超声检查评估积水程度,严重时需行输尿管镜碎石术或经皮肾镜取石术解除梗阻。

突发结石疼痛期间应保持每日2000毫升以上饮水量,避免剧烈运动,疼痛持续不缓解或出现发热血尿时须急诊就医。

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结石手术对身体伤害多数情况较小。手术创伤程度主要与结石位置、手术方式、患者基础健康状况等因素有关。

1、结石位置

输尿管结石通常采用创伤较小的输尿管镜手术,肾结石根据大小可能选择经皮肾镜或体外冲击波碎石。

2、手术方式

微创手术如输尿管软镜仅造成2-3毫米切口,传统开放手术创伤较大但目前已较少使用。

3、健康状况

合并糖尿病、凝血功能障碍等基础疾病可能增加手术风险,术前需全面评估。

4、术后恢复

微创手术通常3-5天可出院,完全恢复需2-4周,期间可能出现短暂血尿或腰痛。

术后建议多饮水保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,遵医嘱定期复查预防复发。

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