孩子误吸异物怎么急救
耳鼻喉科编辑
医颗葡萄
关键词: #急救
耳鼻喉科编辑
医颗葡萄
关键词: #急救
孩子误吸异物可通过海姆立克急救法、拍背法、胸外按压、人工呼吸、就医治疗等方式急救。误吸异物通常由进食过快、玩耍时误吞、口腔发育不全、呼吸道狭窄、神经系统疾病等原因引起。

适用于1岁以上儿童。施救者从背后环抱患儿腰部,一手握拳抵住其上腹部,另一手握住拳头快速向上向内冲击,利用肺部残留气体推动异物排出。操作时需保持患儿头部低于胸部,避免异物深入。若患儿失去意识,须立即转为心肺复苏。
适用于1岁以下婴儿。将婴儿俯卧于前臂,头部低于躯干,用手掌根部在肩胛骨连线中点快速拍击5次,后转为仰卧位用两指按压胸骨下半段5次,交替进行直至异物排出。注意拍击力度需控制,避免造成内脏损伤。
当患儿出现意识丧失、呼吸停止时,应立即进行胸外按压。将患儿平卧于硬质平面,用单手或双手掌根按压胸骨下半段,深度为胸廓前后径的三分之一,频率每分钟100-120次。每30次按压后检查口腔是否有异物排出,禁止盲目用手指掏取。
若胸外按压后仍无自主呼吸,需配合人工呼吸。开放气道后捏住患儿鼻子,用嘴完全包住其口部吹气,看到胸廓抬起即为有效。每次吹气1秒,与胸外按压按30:2比例交替进行。注意吹气量不宜过大,避免导致胃内容物反流。
经初步急救后无论是否排出异物均需就医。医生可能通过喉镜、支气管镜取出异物,严重者需气管切开。异物滞留可能导致肺炎、肺不张等并发症,需使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂抗感染,布地奈德混悬液缓解气道水肿,氨溴索口服溶液促进痰液排出。
家长需避免给幼儿食用坚果、果冻等易呛咳食物,培养细嚼慢咽习惯。玩具应排除小零件,进食时保持安静环境。掌握急救技能后需定期演练,急救同时应拨打120寻求专业支援。若患儿出现口唇青紫、意识模糊等缺氧表现,须立即启动急救流程。