泌尿系结石的饮食预防

男性疾病编辑博禾医生

221次浏览发布时间：2021-08-15 15:40:59

关键词： #结石 #泌尿系结石

1。含钙尿路结石的预防

(1)增加液体摄取:每日液体摄取量为2.5-3.0升，每日尿量为2.0-2.5升。

(2)饮食调节:维持饮食营养的综合平衡，避免过度摄取营养成分。

（3）饮食钙的含量：摄入正常钙质含量的饮食、限制动物蛋白和钠盐的摄入。正常范围或适当程度的高钙饮食对于预防尿路含钙结石的复发具有临床治疗的价值。

（4）限制饮食中草酸的摄入：草酸钙结石患者需避免摄入诸如萝卜、苋菜、芹菜、莴苣、竹笋、土豆、豆制品、可可、巧克力、红茶、酸梅、可乐、啤酒、甘蓝、杏仁、花生、甜菜、欧芹、菠菜、大黄等富含草酸的食物。菠菜中草酸的含量是最高的，草酸钙结石患者更应该注意忌食菠菜。

(5)限制钠盐的摄取:每天钠的摄取量必须在2克以下。

(6)限制蛋白质过度摄取:每日动物蛋白质摄取量应限制在150克以内。复发性结石患者每天的蛋白摄入量不得超过80克。

(7)减轻体重:尿路结石患者体重指数BMI维持在11-18之间。

(8)增加水果和蔬菜的摄取:增加水果和蔬菜的摄取可以预防低柠檬酸尿病患者的结石复发。

(9)增加粗粮和纤维素饮食:麦麸可减少尿钙排泄，降低尿路结石复发率，但必须避免麦麸等富含草酸的纤维素食物。

(10)减少维生素c的摄取:维生素c自然转换后可生成草酸。推荐每天维生素C的摄入不要超过1.0克。柑橘、柠檬、番茄、草莓等不宜多吃。

（11）限制高嘌呤饮食：伴高尿酸尿症的草酸钙结石患者应避免高嘌呤饮食，富含嘌呤的食物有：动物的内脏（肝脏及肾脏），家禽皮，带皮的鲱鱼，沙丁鱼，凤尾鱼等。

（12）维生素B6：维生素B6是体内草酸代谢过程中的辅酶之一，体内维生素缺乏可以引起草酸的排泄增高。大剂量的维生素B6对于原发性高草酸尿症患者有治疗作用。

（13）中草药：对含钙结石具有一定预防作用的中草药包括泽泻、胖大海、金钱草、玉米须及芭蕉芯等。

2。尿酸结石的预防

(1)大量饮用水:每天的尿量保持在2升以上。

(2)碱化尿:口服柠檬酸氢钾钠(友来特)、柠檬酸钾、柠檬酸钾钠或碳酸氢钠。

(3)减少尿酸的形成:血尿酸和尿酸增加者，每天口服布丁醇300毫克。

(4)避免布丁饮食:推荐每天食物布丁摄取量在500毫克以下。布丁丰富的食物有动物内脏(肝脏和肾脏)、家禽皮、带皮的鲱鱼、沙丁鱼、凤尾鱼等。

3。感染结石(磷酸镁胺/碳酸磷灰石)的预防

应尽量用手术方法去除结石。推荐低钙、低磷饮食。建议根据药物敏感试验使用抗生素治疗感染。

4。胱氨酸结石的预防

注意大量饮用水，增加胱氨酸的溶解度，保证每天尿量超过3升。口服柠檬酸氢钾钠(友来特)碱化尿。多摄取以蔬菜和谷物为中心的低蛋白饮食，不要吃含有丰富蛋氨酸的食物(大豆、小麦、鱼、肉、豆类和蘑菇等)。限制钠盐的摄取，建议钠盐的摄取量限制在每天2克以下。尿液胱氨酸高于3mmol/24h时，可适当口服卡托普利或硫普罗宁。

随着夏天的到来，因泌尿系统结石来医院就诊的患者也随着气温的攀升而不断增加，这是为什么呢？原来人的泌尿系统，从肾脏的肾小管开始到尿道外口结束是一个粗细不等曲折多变的管道系统。尿液从肾脏产生，最后经尿道排出体外，在尿液排出的这个过程中，人不经意地随时会有小的结石形成或排出体外。但是当结石长大到一定个头，再排出就会引起痛苦或泌尿系的损伤，这就是临床上的尿石症。

高温为孵化剂

泌尿系结石的发病率与地区有关，其发病率由我国北向南，发病率依次上升，这显然与气候和炎热有关，据不完全统计，上海结石患者约占住院患者的30%左右。结石的形成机制很重要，与尿的浓缩有关。热汗是尿浓缩的重要原因。

尿路结石由晶体和基质两种物质构成，其中晶体成分占大部分。夏天，人们出汗增加，水分补充不足的话，尿量减少，尿浓缩，尿盐沉淀，结石形成的机会大幅度增加。

同时，饮食习惯也与结石的发生有关，过量食用含钙、草酸多的食物往往会导致结石，如牛奶、奶制品、豆制品、巧克力、坚果、浓茶、菠菜、番茄、土豆、芦笋等。

当然，结石的形成还有许多其他因素，如遗传、营养、种族、疾病等。

青壮年男性是石头的攻击目标

在临床工作中，对于泌尿系统结石的患者来说，男性往往比女性多。尿石症患者的发病年龄高峰，男性在25岁~40岁之间的女性有2个发病年龄高峰，即25岁~40岁和50岁~65岁的儿童结石多发生在2岁~6岁，与感染、畸形、营养不良有关。

，老年男性中前列腺增生症合并膀胱结石的患者也在增加。此外，痛风和糖尿病患者也容易发生尿路结石。痛风患者吃蛋白质进入体内后，必须进行新陈代谢。代谢的最终产物是尿酸。尿酸可以促进尿中草酸盐的沉淀。一次吃太多布丁丰富的食物，布丁代谢异常，草酸盐沉积在尿中形成尿结石。同样，糖尿病患者也容易患高尿酸血症，形成泌尿系统结石。

泌尿系统结石的患病率也有职业倾向，如钢铁工、水泥生产工、建筑工、农民、飞行员、海员、外科医生等。这可能与劳动强度大、工作环境温度高、汗水蒸发多、无法及时补充水分有关的机体长期处于慢性脱水状态，大幅度增加结石相关盐的饱和度，容易产生结石。

石头小灾害不轻

，石头有什么危害和种类？说到泌尿系统结石，多被称为肾结石。其实泌尿系统结石不仅分为肾结石，还分为上尿路结石和下尿路结石。前者分为肾结石、输尿管结石后者分为膀胱结石、尿道结石。

泌尿系统结石在临床上最典型的表现是运动后突然腰部或腹部剧烈疼痛伴有血尿。具体表现为腰部或腹部疼痛发作时，患者面色苍白、大汗淋漓、严重时血压下降、恶心、呕吐。疼痛经常突然发作，事先没有任何先兆症状，疼痛部位经常局限于腰部，但很强，如刀切样，有时会加剧，疼痛突然消失，持续数小时后完全消失。疼痛可以放射到下腹部、大腿内侧或会阴部，疼痛还可以伴有尿痛、尿急、发烧等症状。如果患者不及时就诊，结石会导致泌尿系统堵塞，导致肾积水，严重时可发展到肾功能衰竭。

而除上述疼痛外，结石还可引起梗阻、感染、慢性梗阻致局部损伤肉芽增生的问题。这些都是非常重要的问题，必须加以解决。所以及时就诊对于降低这些严重并发症十分重要。

通常泌尿系统结石症状一旦发作，应立即就医，需弄清楚结石的部位大小、有无感染和梗阻等问题，并做相应的治疗或医学处理。随着科学技术的发展，大多数结石可以经微创外科技术，也就是俗说的不开刀便可得到很好的治疗。

【温馨提示】

特别注意的是，结石的假性痊愈。也就是说，疼痛突然消失，被认为是病。这种情况有时结石排出真的痊愈，有时结石静止，停留在泌尿系的某个部位。停留在泌尿系的结石有时会引起泌尿系的梗阻，梗阻严重时会失去侧肾功能。

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