肿瘤化疗患者便秘的护理
肛肠科编辑
健康万事通
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肿瘤化疗患者便秘可通过调整饮食、适量运动、腹部按摩、药物干预、心理疏导等方式护理。化疗引起的便秘通常与胃肠动力减弱、药物副作用、水分摄入不足、活动量减少、情绪焦虑等因素有关。

增加膳食纤维摄入有助于促进肠道蠕动,建议每日摄入西蓝花、燕麦、苹果等富含膳食纤维的食物。化疗期间可少量多次饮用温水,每日饮水量保持在1500毫升以上。避免食用辛辣刺激或过于精细的食物,适当补充酸奶等含益生菌的食品。
根据体力状况选择散步、太极拳等低强度运动,每日活动时间建议控制在20-30分钟。卧床患者可进行踝泵运动或下肢抬举练习,家属可协助患者每2小时翻身一次。运动需循序渐进,避免过度疲劳导致免疫力下降。
沿结肠走向进行顺时针环形按摩,每日2-3次,每次持续10-15分钟。按摩前可将手掌搓热,力度以患者能耐受为宜。配合腹式呼吸能增强按摩效果,吸气时腹部隆起,呼气时轻轻按压。按摩前后需观察患者有无腹痛等不适反应。

乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等渗透性泻药可软化粪便,开塞露能刺激直肠排便。使用药物前需评估患者电解质水平,避免长期依赖刺激性泻药。中药如麻仁润肠丸也可在医生指导下使用,需注意与其他化疗药物的相互作用。
焦虑情绪会通过脑肠轴加重便秘症状,可通过音乐疗法、正念训练缓解压力。建立规律的排便习惯,如晨起后尝试如厕5-10分钟。护理人员应耐心倾听患者诉求,消除其对药物依赖的顾虑,必要时可联系心理专科会诊。

化疗期间需每日记录排便次数与性状,出现3天未排便或伴随呕吐、腹胀时应及时就医。保持会阴清洁预防肛周感染,便后可用温水清洗。建议家属准备带扶手的坐便器,如厕时脚下放置矮凳使膝关节高于髋关节。注意观察化疗药物说明书中的消化道不良反应提示,定期复查血常规和电解质。