什么是牙周炎

口腔科编辑 健康解读者
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关键词: #牙周炎

牙周炎是指发生在牙周支持组织的慢性炎症性疾病,主要包括牙龈炎和牙周炎两种类型,通常由牙菌斑生物膜引起,可导致牙龈出血、牙周袋形成甚至牙齿松动。

1、病因机制

牙周炎主要与牙菌斑生物膜堆积有关,口腔卫生不良时细菌代谢产物刺激牙龈。长期吸烟、糖尿病控制不佳等系统性疾病会加重炎症反应。遗传性牙龈纤维瘤病等先天因素也可能增加患病概率。临床表现为牙龈红肿、探诊出血,X线片可见牙槽骨吸收。

2、发展进程

早期表现为边缘性牙龈炎,仅累及牙龈组织。进展期为牙周炎活跃期,形成真性牙周袋伴附着丧失。晚期出现牙齿移位或松动,牙槽骨吸收超过根长三分之一。重度患者可能出现牙周脓肿或牙齿自行脱落。

3、诊断方法

通过牙周探诊检查袋深度和出血指数,全口曲面断层片评估骨吸收程度。微生物检测可发现伴放线聚集杆菌、牙龈卟啉单胞菌等致病菌。需与药物性牙龈增生、白血病牙龈病损等疾病进行鉴别诊断。

4、基础治疗

龈上洁治术清除牙结石,龈下刮治术处理根面感染。可配合盐酸米诺环素软膏等局部缓释药物。患者需掌握巴氏刷牙法,使用牙线及间隙刷维护口腔卫生。吸烟者需戒烟以改善组织修复能力。

5、手术治疗

对于深牙周袋可选择翻瓣术联合骨移植术,引导组织再生术适用于垂直型骨缺损。松动牙可采用牙周夹板固定。严重病例需拔除无保留价值患牙,后期考虑种植修复或活动义齿修复。

日常建议使用含氟牙膏配合软毛牙刷,每餐后清洁牙间隙。每半年接受专业洁牙和牙周检查,糖尿病患者需加强血糖监测。出现牙龈自发出血或牙齿移位时应及时就诊,避免咀嚼过硬食物加重牙齿松动。规律作息和均衡营养有助于维持牙周组织健康。

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