妊娠期心律失常应如何用药
心血管内科编辑
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妊娠期心律异常在临床上很常见，其药物治疗可能会对胎儿产生一定的影响，因此在这个阶段患者应该更加注意药物的选择药物有畸形的作用吗？药物对生长发育有影响吗？这些问题是妈妈最关心的问题先天性畸形通常在怀孕前三个月由于药物毒性引起，受精后前八周（末次月经后十周）畸形的危险性最大因此，怀孕前三个月应尽量避免给药怀孕三个月后三个月，抑制胎儿生长发育是药物治疗的主要潜在危险如果你确实需要用药，你必须注意它的安全性，并与医生合作正确服药洋地黄类安全用于妊娠期的洋地黄类药优先于地高辛地高辛可以增强心肌收缩力，减慢心率，抑制心脏传导，适用于心力衰竭伴急速心律异常，如房颤、心动过快的治疗试验证明，地高辛口服可通过胎盘，但胎儿血液浓度低，至今未发现畸形作用，因此妊娠期应用安全需要注意的是，为了不引起洋地黄中毒，必须防止药物过量母体发生洋地黄中毒时，胎儿有副作用，胎儿心率显着减慢，有宫内窒息的危险奎尼丁从1930年开始在产科使用奎尼丁，没有发现畸形和其他明显的副作用奎尼丁对心脏主要表现为抑制作用，在心房颤动、心动过速、早搏等治疗效果显着像地高辛一样，奎尼丁可以通过胎盘，但胎儿血液浓度小，不会对胎儿产生不良影响，因此孕期应用安全同样，奎尼丁的应用量应小，以防止大量对胎儿造成威胁普鲁卡因酰胺与地高辛、奎尼丁相比，普鲁卡因酰胺在怀孕期间使用的相对安全性较低，但这主要在怀孕前三个月，之后仍然是安全的普鲁卡因酰胺的抗心律失常作用与奎尼丁相同，常与奎尼丁交替使用，可减少药物副作用安心是β-肾上腺素阻滞剂的代表药物这种药可用于早搏、心速过快、房颤等各种原因引起的心律失常研究表明，心得安全容易通过胎盘，但由于没有发现胎儿心率、血糖值和生长发育异常，因此认为比较安全需要注意的是，选择性强的β-受体阻滞剂，如美多心安、氯酰心安等，在妊娠期治疗时应用最小治疗剂量异拍停止这种药是钙通道抑制剂，治疗心律过速有效，也可以作为预防药宫外孕停止应用是安全的，没有明显的副作用一般以口服为主，为了防止母亲和胎儿血压下降引起低血压，尽量不要注射静脉β受体阻滞药对妊娠期各种类型的室上性心动过速(房颤、房扑、房间性心动过速、房间折返性心动过速、房间结折返性心动过速)和房间性心动过速均有效β受体阻滞药可减少脐血流量，增强子宫收缩(β2受体作用)，但胎儿子宫内生长缓慢、心动缓慢、窒息、血糖低、胆红素血症少因为通常的剂量没有畸形作用，所以在怀孕的女性中使用是安全的本产品对胎儿的不良反应仅见于胎儿宫内缺氧时选择性β1受体阻滞药物，如美托洛尔(倍他乐克)、阿替洛尔(氨酰心安)等对子宫收缩力和外周血管张弛功能的影响较小，但现有内源性交感活性的β受体阻滞药物，如普拉洛尔等心动缓慢因此，这种药物可以作为怀孕和分娩的最佳选择尽管绝大多数β受体阻滞汁中的浓度比母亲血清中的浓度高近5倍，但哺乳婴儿的摄取量极低，哺乳期妇女可以安全使用其他药物，如慢心律、缓脉灵、溴溴氰胺、蒂安、心得静等抗心律失常药物，均为母亲和胎儿安全药物，可用于妊娠期无论使用上述抗心律异常药物，药物剂量都必须严格把握任何情况下的大量药物都会降低安全性，对母子造成伤害，需要特别警惕温暖提示:以上资料仅供参考，具体情况请免费咨询在线专家
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