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癌痛患者如何正确用药

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癌痛患者如何正确用药

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张馨月
张馨月 吉林大学第一医院 主治医师
癌痛患者止痛的时候要注意:第一、要按时给药,不能痛的时候用,不痛的时候就不用;第二、要按阶梯给药;第三、要个体化给药;每个病人情况不一样,肿瘤部位不一样,表现也不一样,所以要个体化给药。用了很大的药物剂量都不能得到缓解,这个时候我们可能要去微创介入治疗;包括神经组织具体成形术、射频消融等。

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甲状腺恶性肿瘤需要通过手术切除为主要治疗方法,同时可结合放射性碘治疗、靶向药物治疗等方式进行综合管理,以有效去除肿瘤并防止复发。具体治疗方案需要根据病情分期和类型由医生制定。 1、手术治疗 手术是甲状腺恶性肿瘤的首选治疗方式,主要包括以下几种: 甲状腺部分切除术:适用于病灶范围较小且局限的患者,通过部分切除保留部分正常甲状腺组织。 甲状腺全切除术:适用于明确诊断为恶性肿瘤且范围较大的患者,切除整个甲状腺以降低复发风险。 淋巴结清扫术:若肿瘤已经发生淋巴结转移,需清扫周围的淋巴结,以控制病情扩散。 术后患者通常需要长期服用甲状腺激素替代药物,维持正常的代谢功能并抑制癌细胞生长。 2、放射性碘治疗 放射性碘治疗多用于乳头状癌或滤泡状癌类型,能够有效杀死残余的肿瘤细胞或转移的癌灶。治疗过程通过患者口服碘-131实现,碘元素主要被剩余的甲状腺组织和癌细胞吸收,从而对病灶实现定位消灭。术后存在扩散或边切除范围受限的情况下,该方法尤为重要。 3、靶向药物治疗 对于手术无法切除或放疗无效的晚期患者,可以选择靶向药物治疗。两种常用药物包括: 索拉菲尼:适用于晚期甲状腺癌患者,可有效延缓病情发展。 仑伐替尼:对分化型甲状腺癌和部分转移型患者表现出显著疗效。 靶向药物作用精准,但可能有相关副作用,如高血压或消化道不适,需在医生指导下使用。 4、辅助治疗和注意事项 饮食调理:在饮食中补充足够蛋白质和维生素,避免高碘饮食。 精神管理:定期复查监测,保持平和心态,有助于改善预后。 定期随访:术后需定期做颈部超声、甲状腺功能检查,监测是否复发或出现转移。 甲状腺恶性肿瘤的治疗强调早诊断、早治疗,需定期术后随访,遵循维持良好的生活方式以增加长期生存机会。

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