回答:
原发性开角型青光眼无法完全治愈,但可通过药物控制、激光治疗、手术干预等方式延缓病情进展。治疗方法主要有降眼压药物、选择性激光小梁成形术、小梁切除术、引流阀植入术。
1、降眼压药物
前列腺素类滴眼液可增加房水排出,β受体阻滞剂能减少房水生成,碳酸酐酶抑制剂通过双重机制降眼压。常用药物包括拉坦前列素滴眼液、噻吗洛尔滴眼液、布林佐胺滴眼液。
2、激光治疗
选择性激光小梁成形术通过改善房水引流功能降低眼压,适用于早期患者。治疗后可维持数月到数年效果,必要时可重复进行。
3、滤过手术
小梁切除术通过建立新的房水外流通道降眼压,适用于药物控制不佳者。术后需定期复查,警惕滤过泡瘢痕化等并发症。
4、引流装置
青光眼引流阀植入术通过人工导管引流房水,适用于难治性病例。常见装置包括Ahmed青光眼引流阀和Baerveldt引流植入物。
患者需终身定期监测眼压和视功能,保持适度运动,避免咖啡因过量摄入,严格遵医嘱用药以维持治疗效果。