回答：
牙龈肿痛伴随吞咽疼痛可能由牙龈炎、牙周脓肿、扁桃体炎、智齿冠周炎等引起，早期表现为局部红肿，进展期可能出现化脓或发热。
1. 牙龈炎
口腔清洁不足导致菌斑堆积刺激牙龈，表现为刷牙出血。建议使用软毛牙刷，配合氯己定含漱液、过氧化氢溶液、西吡氯铵含片控制炎症。
2. 牙周脓肿
牙周袋内厌氧菌感染引发化脓，伴随跳痛和牙齿松动。需牙周基础治疗，急性期可口服甲硝唑、阿莫西林、头孢克洛等抗生素。
3. 扁桃体炎
链球菌感染导致咽部淋巴组织红肿，吞咽时疼痛放射至牙龈。表现为扁桃体渗出物和发热，需使用青霉素V钾片、阿奇霉素、蒲地蓝消炎口服液。
4. 智齿冠周炎
阻生智齿周围软组织感染，可能扩散至咽部。急性期需局部冲洗，配合奥硝唑胶囊、洛索洛芬钠片、复方硼砂溶液，炎症消退后评估拔牙指征。
避免辛辣刺激食物，用温盐水漱口缓解不适，若48小时内无缓解或出现张口受限需立即就诊口腔科。
