回答:
乳腺微创手术后硬块可通过热敷按摩、药物治疗、超声复查、手术探查等方式处理。硬块可能由术后血肿、局部炎症、瘢痕增生、肿瘤残留等原因引起。
1. 热敷按摩
早期手术区域硬块可能与淋巴回流受阻有关,术后48小时后可尝试40℃左右热敷,配合轻柔环形按摩促进消散,每日重复进行但避免用力按压。
2. 药物治疗
若硬块伴随红肿热痛,可能与细菌感染有关,可遵医嘱使用头孢克洛胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等抗生素,合并瘢痕增生时可外用多磺酸粘多糖乳膏。
3. 超声复查
术后1个月持续存在的硬块需超声检查,明确是否与血肿机化或血清肿形成有关,超声显示无回声区可考虑穿刺抽吸,混合回声需活检排除肿瘤残留。
4. 手术探查
对于3个月未消退且直径超过3厘米的硬块,或活检提示非典型增生时,可能需要二次手术清除病灶,术中快速病理检查可明确病变性质。
术后3个月内避免剧烈运动及乳房压迫,穿戴无钢圈文胸减少摩擦,定期随访观察硬块变化情况,出现突然增大或皮肤凹陷需立即就诊。