回答:
左侧肾结石疼痛通常位于左侧腰部或肋脊角区域,可能放射至下腹部、腹股沟或会阴部。疼痛位置与结石移动路径相关,主要有肾区钝痛、输尿管绞痛、膀胱刺激征、放射痛四种表现。
1、肾区钝痛
结石位于肾盂时引发持续性胀痛,疼痛集中在左侧第12肋与脊柱交界处,可能伴有腰部叩击痛。建议通过热敷缓解,必要时遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、消旋山莨菪碱片等药物。
2、输尿管绞痛
结石进入输尿管后产生刀割样剧痛,疼痛从左侧腰腹部向下方放射,常伴随恶心呕吐。需急诊处理,可遵医嘱使用注射用间苯三酚、硫酸吗啡缓释片、黄体酮注射液等解痉镇痛。
3、膀胱刺激征
结石接近膀胱时出现尿频尿急症状,疼痛集中于下腹近耻骨位置。建议增加饮水量促进排石,必要时遵医嘱服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、琥珀酸索利那新片、碳酸氢钠片等药物。
4、放射痛
疼痛可能沿输尿管走向放射至左侧睾丸或大阴唇,易与生殖系统疾病混淆。需通过影像学明确诊断,可配合体外冲击波碎石或输尿管镜取石术治疗。
发作期间保持每日2000毫升以上饮水量,避免高草酸饮食,疼痛持续超过6小时或伴随发热血尿需立即就医。