老年营养与配餐

老年营养与配餐需根据个体健康状况、代谢特点及慢性病管理需求制定个性化方案，核心原则包括优质蛋白补充、微量营养素强化、膳食纤维摄入及水分平衡。

一、能量与营养素调整

老年人基础代谢率下降，每日能量需求较成年人减少，但蛋白质摄入量应维持在每公斤体重1-1.2克，优选鱼类、禽肉、大豆等生物利用率高的来源。需特别关注维生素D、钙、维生素B12的补充，乳制品、深色蔬菜、强化食品可针对性改善营养素缺乏。

二、慢性病膳食管理

高血压患者需限制钠盐至每日5克以下，增加富钾食物如香蕉、紫菜；糖尿病患者建议选择低血糖生成指数食材，如燕麦、杂豆类；骨质疏松症患者每日应摄入800-1000毫克钙，配合维生素D促进吸收。

三、食物质地改良

针对咀嚼吞咽障碍者，采用软食、半流质或泥状食物，如蒸蛋羹、肉末粥、果泥。食物切割成1厘米见方小块，避免粘性过大或松散易碎食材，必要时使用增稠剂调整液体黏度。

四、餐次分配优化

实行三餐两点制，早餐占总能量25%，午餐35%，晚餐30%，上下午各加餐10%。加餐以酸奶、坚果、水果为主，夜间可补充酪蛋白缓释型营养制剂预防肌肉衰减。

五、并发症预防配餐

便秘患者每日需25-30克膳食纤维，推荐奇亚籽、火龙果、全麦面包；贫血者每周摄入动物肝脏2次，搭配维生素C丰富果蔬提高铁吸收率；胃食管反流患者避免高脂、辛辣食物，采用少量多餐模式。

实际操作中需定期评估体重、血清白蛋白等营养指标，合并多种慢性病时应由临床营养师设计治疗性膳食。建议配备食物秤量工具，学习阅读食品营养标签，烹饪方式以蒸煮炖为主，限制煎炸。社会支持系统对独居老人的送餐服务、集体用餐安排也属于重要干预环节。