缺铁性贫血发病率为何居高不下

缺铁性贫血发病率居高不下主要与膳食结构失衡、铁吸收障碍、慢性失血、生理需求增加及疾病因素有关。主要有铁摄入不足、铁吸收减少、铁丢失过多、铁需求增加、疾病继发缺铁等原因。

1、铁摄入不足

日常饮食中动物肝脏、红肉等富含血红素铁的食物摄入不足是常见诱因。部分人群因素食习惯或经济条件限制，长期缺乏优质蛋白和维生素C的协同摄入，导致非血红素铁吸收率低下。妊娠期女性未及时补充铁剂也会加剧铁储备耗竭。

2、铁吸收减少

胃肠疾病如萎缩性胃炎、乳糜泻等会导致胃酸分泌不足或肠黏膜损伤，影响铁离子转化与吸收。长期服用抑酸药物或浓茶咖啡等含多酚类物质，会与铁形成不溶性复合物。部分减肥人群过度控制饮食也会造成铁摄入与吸收双重不足。

3、铁丢失过多

女性月经量过多是育龄期缺铁主因，子宫肌瘤等妇科疾病会加重失血。消化道溃疡、痔疮慢性出血及恶性肿瘤导致的隐性失血容易被忽视。献血频次过高或透析治疗患者也会出现铁丢失加速。

4、铁需求增加

婴幼儿快速生长发育期、青少年猛长期及孕妇血容量扩张阶段，铁需求量较日常增加2-3倍。早产儿因先天铁储备不足，纯母乳喂养超过6个月未添加辅食时更易发生缺铁。运动员高强度训练也会增加铁消耗。

5、疾病继发缺铁

慢性肾脏病会导致促红细胞生成素减少，炎症性肠病引起肠道铁吸收障碍。某些遗传性疾病如遗传性球形红细胞增多症会加速红细胞破坏。反复感染尤其是寄生虫感染会消耗体内铁储备，这类患者需要治疗原发病才能改善贫血。

预防缺铁性贫血需保证每日摄入瘦肉50-75克、动物血或肝脏每周1-2次，搭配富含维生素C的新鲜蔬菜水果促进铁吸收。月经期女性可适量增加红肉摄入，婴幼儿应及时添加强化铁辅食。长期素食者建议定期检测血清铁蛋白，胃肠疾病患者应规范治疗基础病。出现乏力、头晕等贫血症状时，须在医生指导下使用右旋糖酐铁口服液、蛋白琥珀酸铁口服溶液等补铁药物，避免自行补铁导致铁过载。