失眠的病因有哪些？

失眠可能由遗传因素、心理压力、环境干扰、躯体疾病、药物作用等原因引起。失眠主要表现为入睡困难、睡眠维持障碍、早醒等症状，可通过调整作息、改善睡眠环境、心理治疗、药物治疗等方式干预。

1、遗传因素

部分失眠患者存在家族聚集性，可能与基因调控睡眠觉醒周期的功能异常有关。这类患者常表现为自幼睡眠浅、易惊醒，可通过建立规律作息、避免睡前兴奋活动改善。不建议自行使用助眠药物，需经专业睡眠监测评估后制定干预方案。

2、心理压力

焦虑抑郁等情绪障碍会导致中枢神经系统过度激活，引发入睡困难或频繁觉醒。典型表现为卧床后思维活跃、伴随心悸出汗。认知行为疗法是首选干预方式，严重时可短期使用右佐匹克隆片、阿普唑仑片等处方药，但须严格遵循医嘱控制用药周期。

3、环境干扰

光线噪音等不良睡眠环境会干扰褪黑素分泌，打乱生物钟节律。常见于轮班工作者或居所临近闹市的人群，特征为睡眠片段化、日间困倦。建议使用遮光窗帘、白噪音机器，保持卧室温度18-22℃。必要时可短期服用枣仁安神胶囊辅助调节。

4、躯体疾病

甲状腺功能亢进、慢性疼痛等疾病常伴发失眠，与炎症因子影响睡眠中枢有关。患者多主诉夜间症状加重伴觉醒，需优先治疗原发病。如骨关节炎患者可联用塞来昔布胶囊缓解疼痛，配合佐匹克隆胶囊改善睡眠。

5、药物作用

糖皮质激素、支气管扩张剂等药物可能通过刺激中枢神经系统导致失眠。表现为用药后入睡时间延长，常见于哮喘、自身免疫病患者。可与主治医生协商调整用药时间，或改用对睡眠影响较小的替代药物如孟鲁司特钠片。

建立固定的起床时间有助于稳定生物钟，午休不宜超过30分钟。睡前2小时避免剧烈运动和蓝光暴露，可尝试温水泡脚或轻柔瑜伽。卧室应保持黑暗安静，床垫硬度需符合人体工学。若调整生活方式后症状持续超过1个月，建议至睡眠专科进行多导睡眠图检查。日常可适量食用小米、香蕉等含色氨酸食物，但不可替代正规治疗。