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宫颈上皮内低度病变LSIL通常属于宫颈癌前病变的早期阶段,多数与高危型人乳头瘤病毒感染有关,可通过阴道镜检查、宫颈活检等方式确诊,部分患者可能自行消退。
持续感染高危型人乳头瘤病毒是主要诱因,病毒通过性接触传播并整合至宫颈细胞DNA,导致鳞状上皮细胞异常增殖。患者可能无明显症状,部分出现接触性出血或异常分泌物。临床需进行HPV分型检测,若合并16/18型感染需进一步阴道镜检查。治疗可选用重组人干扰素α2b阴道泡腾片、保妇康栓等药物辅助清除病毒。
长期使用免疫抑制剂、HIV感染或慢性疾病导致免疫力下降时,机体难以清除HPV病毒。这类患者病变进展风险较高,建议每6个月复查TCT联合HPV检测。日常需保证优质蛋白摄入,必要时遵医嘱使用胸腺肽肠溶片等免疫调节剂。
妊娠期或长期口服避孕药可能促进HPV复制,雌激素受体阳性者病变持续风险增加。产后或停药后需复查,避免使用雌孕激素复合制剂。可配合苦参凝胶局部用药,定期监测激素水平。
反复炎症刺激导致宫颈上皮修复异常,合并HPV感染时更易发展为LSIL。患者常见脓性分泌物增多伴腰骶酸痛,需先控制炎症再处理病变。临床常用抗宫炎片联合宫颈炎康栓治疗,必要时行激光消融术。
烟草中致癌物降低宫颈局部免疫力,维生素A/C缺乏影响上皮修复能力。患者应戒烟并补充深色蔬菜水果,血清检测显示微量元素缺乏时可服用多维元素片。病变持续存在超过2年者需考虑锥切手术。
确诊LSIL后应每6-12个月复查TCT及HPV检测,避免无保护性行为。日常增加西蓝花、猕猴桃等富含抗氧化物质的食物摄入,保持规律作息。若随访中发现病变进展或HPV持续感染,需及时接受宫颈锥切术等治疗,术后定期随访至少5年。所有药物治疗均需在妇科医师指导下使用,禁止自行用药中断疗程。
肠胃炎患者大便成形通常提示病情好转,但需结合其他症状综合判断是否完全康复。肠胃炎可能由病毒、细菌感染或饮食不当等因素引起,建议观察是否伴随腹痛、发热等症状消失。
病毒性肠胃炎患者大便恢复成形且腹痛缓解,多提示肠道炎症逐渐消退。此时肠道黏膜修复接近完成,消化吸收功能基本恢复正常,可尝试逐步增加清淡饮食,如米汤、馒头等低纤维食物。细菌性肠胃炎需确认病原体是否清除,即使大便成形仍可能残留感染,需完成完整抗生素疗程。
部分慢性肠胃炎或肠易激综合征患者可能反复出现大便形态改变,成形不代表炎症完全消除。若持续存在排便习惯改变、黏液便或体重下降,需警惕溃疡性结肠炎等非感染性肠病。特殊人群如婴幼儿或老年人,大便成形后仍可能出现脱水或电解质紊乱,需监测尿量及精神状态。
建议康复期继续维持低脂低渣饮食1-2周,避免辛辣刺激食物。可适量补充益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌散调节肠道菌群,但须与抗生素间隔2小时服用。若再次出现水样便、血便或持续腹胀,应及时复查便常规加潜血,必要时进行肠镜检查明确病因。
肺炎患者通常会出现咳嗽、发热、胸痛、呼吸急促、乏力等症状。肺炎主要由细菌、病毒、支原体等病原体感染引起,可能伴随咳痰、寒战、食欲下降等表现,需根据病原体类型针对性治疗。
肺炎患者咳嗽多为持续性干咳或伴有黄绿色痰液,因病原体刺激肺泡和支气管黏膜导致。细菌性肺炎常见铁锈色痰,病毒性肺炎多为白色黏痰。可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物,配合阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素治疗。
肺炎发热通常为38℃以上稽留热,细菌感染可能出现寒战高热。儿童可能出现热性惊厥,家长需监测体温变化。可物理降温并遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚片等退热药,同时进行血常规等检查明确感染类型。
炎症累及胸膜时会出现针刺样胸痛,咳嗽或深呼吸时加重。支原体肺炎常见胸骨后疼痛,重症肺炎可能伴随呼吸困难。需通过胸部CT评估肺部实变范围,必要时使用头孢呋辛酯片联合左氧氟沙星片抗感染。
肺泡换气功能障碍导致呼吸频率增快,婴幼儿可能出现鼻翼煽动、三凹征。血氧饱和度低于93%时需氧疗,重症需使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠。家长发现孩子呼吸频率超过40次/分钟应立即就医。
机体免疫反应消耗能量导致全身倦怠,可能伴随肌肉酸痛、头痛。病毒性肺炎常见明显乏力感,需保证每日2000毫升饮水量,补充维生素C泡腾片。恢复期应避免剧烈运动,逐步进行呼吸康复训练。
肺炎患者需保持室内空气流通,每日开窗通风2-3次。饮食选择高蛋白易消化的食物如蒸蛋羹、鱼肉粥,避免辛辣刺激。卧床期间每2小时翻身拍背促进排痰,监测体温和呼吸频率变化。出现意识模糊、尿量减少等休克表现时需急诊处理,糖尿病患者要特别注意血糖控制。康复后应接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗预防再感染。
重症多形红斑需通过药物治疗、皮肤护理、对症支持治疗、预防感染及并发症管理综合干预。重症多形红斑是一种累及皮肤和黏膜的急性炎症性疾病,可能与药物过敏、感染或免疫异常有关,需及时就医。
糖皮质激素是主要治疗药物,如注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、醋酸泼尼松片等,可快速控制炎症反应。免疫抑制剂如环孢素软胶囊、他克莫司软膏等适用于激素效果不佳者。抗组胺药如氯雷他定片可缓解瘙痒,严重者需静脉注射免疫球蛋白。所有药物均须严格遵医嘱使用,避免自行调整剂量。
破损皮肤需每日用生理盐水或稀释碘伏溶液清洁,避免继发感染。糜烂面可外用莫匹罗星软膏预防细菌感染,或涂抹重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。避免摩擦或抓挠皮损,穿着宽松棉质衣物。黏膜受累时用复方氯己定含漱液护理口腔,眼部病变需眼科会诊。
高热者需物理降温或使用对乙酰氨基酚片退热。疼痛明显时可口服布洛芬缓释胶囊。因口腔溃疡影响进食者需静脉补充营养液,维持水电解质平衡。合并肾功能异常者需限制液体摄入并监测尿量。
重症患者免疫力低下,需隔离护理,病房定期紫外线消毒。密切监测体温和血常规,出现感染征象时及时进行血培养并经验性使用注射用头孢曲松钠等广谱抗生素。避免使用可能加重病情的药物。
累及呼吸道黏膜可能导致呼吸困难,需氧疗或气管插管。并发败血症者需联合抗感染治疗。长期大剂量激素使用者应预防性使用奥美拉唑肠溶胶囊保护胃肠黏膜,并补充钙剂预防骨质疏松。
患者需住院治疗直至皮损稳定,恢复期保持高蛋白饮食如鸡蛋、鱼肉,补充维生素C促进修复。避免日光直射,洗澡水温不宜过高。痊愈后需定期复诊,排查潜在诱因,未来用药前需详细告知医生过敏史。家属应协助记录每日症状变化,发现新发水疱或黏膜溃烂加重立即联系医护人员。
指头肚上有白色的硬点可能是角质层增厚、汗疱疹、寻常疣、掌跖角化病或真菌感染等引起的。建议观察硬点是否伴随瘙痒、疼痛或扩散,必要时就医明确诊断。
长期摩擦或局部受压可能导致指头肚皮肤增厚形成白色硬点,常见于手工劳动者。表现为边界不清的淡黄色或乳白色斑块,触感粗糙。减少局部刺激后多可自行缓解,严重时可使用尿素软膏软化角质。
汗液潴留引起的表皮内水疱干燥后形成白色硬点,多伴瘙痒。好发于手指侧面和掌心,可能与过敏或精神紧张有关。避免接触洗涤剂,急性期可用卤米松乳膏,反复发作需排查过敏原。
人乳头瘤病毒感染导致表皮增生形成白色坚硬丘疹,表面粗糙呈菜花状。具有传染性,可通过冷冻治疗或外用咪喹莫特乳膏去除。避免搔抓防止自身接种扩散。
遗传性或获得性角化异常使掌跖部皮肤增厚,出现对称性白色硬斑块。冬季易皲裂疼痛,需长期使用维A酸乳膏联合保湿剂,严重者口服阿维A胶囊改善角化。
皮肤癣菌侵犯角质层引发白色鳞屑性斑块,边缘隆起伴脱屑。取皮屑镜检可确诊,外用联苯苄唑乳膏或特比萘芬乳膏治疗,鞋袜需煮沸消毒防止复发。
日常应保持手部清洁干燥,避免接触化学制剂。劳动时佩戴防护手套,洗手后及时涂抹含神经酰胺的护手霜。若硬点持续增大、破溃或伴甲板变形,需排查银屑病、扁平苔藓等全身性疾病可能,必要时进行皮肤活检明确病理诊断。