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儿童IgA肾病后反复咳嗽可能与肾病活动期免疫紊乱、呼吸道感染或药物副作用有关。IgA肾病是一种以肾小球系膜区IgA沉积为特征的慢性肾炎,咳嗽可能由{上呼吸道感染}、{药物性刺激}、{肾病继发免疫低下}、{过敏性反应}、{胃食管反流}等因素引起,需结合具体病因干预。
1. 上呼吸道感染
IgA肾病患儿因免疫调节异常易继发呼吸道感染。病毒感染常见鼻塞、咽痛等症状,细菌感染可能伴随黄痰或发热。建议家长监测体温并观察痰液性状,可遵医嘱使用小儿氨溴索口服溶液祛痰,或阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂抗感染,合并喘息时可配合吸入用布地奈德混悬液缓解气道炎症。
2. 药物性刺激
部分肾病治疗药物如血管紧张素转换酶抑制剂可能引发干咳。表现为无痰刺激性咳嗽,夜间平卧时加重。家长需记录用药与咳嗽的时序关系,医生评估后可调整为氯沙坦钾片等替代药物,咳嗽严重时短期使用右美沙芬愈创甘油醚糖浆对症处理。
3. 肾病继发免疫低下
长期使用免疫抑制剂可能导致免疫功能下降。患儿易反复出现支气管炎或肺炎,咳嗽多伴气促、胸痛。家长应避免带患儿去人群密集场所,定期复查淋巴细胞亚群,必要时使用匹多莫德口服液调节免疫,合并细菌感染时联用头孢克肟颗粒。
4. 过敏性反应
IgA肾病患儿可能存在过敏体质,接触尘螨、花粉等过敏原后引发咳嗽变异性哮喘。特征为阵发性干咳且运动后加重,夜间明显。建议家长进行过敏原筛查,保持居室清洁,急性发作时使用孟鲁司特钠咀嚼片,配合盐酸西替利嗪滴剂抗过敏。
5. 胃食管反流
肾病患儿若合并胃食管反流,胃酸刺激可导致慢性咳嗽,进食后或卧位时症状显著。家长应调整喂养方式,少量多餐并抬高床头,医生可能建议奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸,配合多潘立酮混悬液促进胃肠蠕动。
IgA肾病患儿咳嗽期间,家长需保持室内湿度在50%-60%,每日通风2-3次避免尘螨积聚。饮食选择易消化食物如小米粥、蒸蛋羹,避免辛辣或过甜食物刺激咽喉。记录咳嗽频率、性质及伴随症状,复查尿常规和肾功能。若咳嗽持续超过2周、出现咯血或呼吸困难,应立即就诊评估是否存在肺出血或严重感染等并发症。
挤完痘痘一直流透明液体通常是组织液渗出,属于皮肤损伤后的正常反应。若液体持续流出或伴随红肿疼痛,可能继发感染。
挤破痘痘后局部毛细血管和淋巴管受损,组织液会通过创面渗出形成透明液体。这种液体含有水分、电解质及少量蛋白质,可帮助清洁创面并促进愈合。轻微渗出通常在1-2小时内停止,期间可用无菌棉签轻轻按压吸收,避免反复触碰伤口。保持创面干燥清洁,暂时不要使用化妆品或护肤品覆盖。
当透明液体持续渗出超过3小时,或液体变为黄色脓性分泌物,可能提示细菌感染。伴随皮肤发红发热、疼痛加剧时,需警惕金黄色葡萄球菌等病原体侵入。此时应停止自行处理,局部可涂抹莫匹罗星软膏预防感染,避免使用酒精等刺激性消毒剂。若形成明显脓疱或发热,须及时就医进行创面清创。
正确处理痘痘破损后渗液需注意手部清洁,接触前用肥皂洗手。恢复期避免辛辣刺激食物,多摄入富含维生素C的柑橘类水果和优质蛋白如鸡蛋,有助于皮肤修复。每日观察创面变化,出现异常渗出或周围皮肤红肿扩散时,建议到皮肤科就诊评估。
鼻子肿胀疼痛可能与外伤、鼻部感染、过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻腔肿瘤等因素有关。该症状通常由局部炎症反应、病原体感染或物理刺激引起,可能伴随鼻塞、流涕、头痛等表现。
1、外伤
鼻部受到撞击或挤压可能导致软组织损伤,引发肿胀疼痛。这种情况通常伴有皮下淤血或皮肤破损。轻微外伤可通过冷敷缓解肿胀,若出现鼻骨变形或持续出血需就医排除骨折。
2、鼻部感染
鼻前庭毛囊炎或疖肿会引起局部红肿热痛,多由金黄色葡萄球菌感染导致。表现为鼻尖或鼻翼处局限性隆起,可能形成脓头。可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,严重者需口服头孢呋辛酯片。
3、过敏性鼻炎
接触花粉、尘螨等过敏原后,鼻黏膜发生变态反应性炎症,出现鼻甲水肿伴阵发性刺痛。常伴发连续喷嚏、清水样鼻涕。可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定片、孟鲁司特钠咀嚼片进行抗过敏治疗。
4、鼻窦炎
急性细菌性鼻窦炎会导致鼻根部及面颊部胀痛,晨起加重,伴随黄绿色脓涕。可能与肺炎链球菌感染有关。需使用阿莫西林克拉维酸钾片、桉柠蒎肠溶软胶囊治疗,配合生理盐水鼻腔冲洗。
5、鼻腔肿瘤
鼻腔内翻性乳头状瘤或恶性肿瘤生长可造成进行性鼻塞伴胀痛,可能反复鼻出血。需通过鼻内镜和病理检查确诊。治疗需根据肿瘤性质选择手术切除,如鼻内镜下肿瘤切除术或放射治疗。
建议保持鼻腔清洁湿润,避免用力擤鼻或抠挖鼻腔。急性期可用温热毛巾外敷缓解疼痛,室内使用加湿器维持空气湿度。若肿胀持续超过3天不缓解,或出现发热、视力改变等症状,应立即前往耳鼻喉科就诊。日常注意增强体质,流感季节佩戴口罩,减少辛辣刺激食物摄入。
来完例假又出血可能与黄体功能不足、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、内分泌失调、宫颈病变等因素有关,可通过调整生活方式、药物治疗、手术切除等方式干预。异常出血通常表现为经期延长、经量增多或非经期点滴出血等症状。
1、黄体功能不足
黄体期孕激素分泌不足可能导致子宫内膜脱落不全,表现为月经结束后褐色分泌物或少量出血。这类情况常伴有月经周期缩短,可通过地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物补充孕激素。日常需避免熬夜,减少压力刺激。
2、子宫内膜息肉
子宫内膜局部增生形成的息肉可能引起经间期出血,出血量少但反复发生,可能伴随月经淋漓不尽。宫腔镜检查可确诊,较小息肉可口服炔诺酮片调节,较大息肉需行宫腔镜下电切术。术后需定期复查预防复发。
3、子宫肌瘤
黏膜下肌瘤压迫子宫内膜时易导致非经期出血,常伴有经量增多、贫血等症状。米非司酮片可暂时缩小肌瘤体积,严重者需行子宫肌瘤剔除术。日常应避免摄入含雌激素食物,如蜂王浆等。
4、内分泌失调
多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病会扰乱激素水平,引发不规则出血。结合性激素六项检查,可服用优思明调节周期,或使用左甲状腺素钠片纠正甲减。保持规律运动有助于改善内分泌状态。
5、宫颈病变
宫颈炎、宫颈上皮内瘤变可能导致接触性出血,常呈鲜红色且与月经无关。需通过TCT和HPV筛查确诊,轻度炎症可用保妇康栓治疗,高级别病变需行宫颈锥切术。建议每年进行妇科检查以早期发现病变。
出现异常阴道出血时应记录出血时间、颜色和量,避免剧烈运动及性生活。建议穿着棉质透气内裤,每日清洁会阴部。若出血持续超过7天或伴随头晕乏力,需及时就医排查器质性疾病,必要时进行超声或激素水平检测。日常可适量增加动物肝脏、深绿色蔬菜等含铁食物预防贫血。
十年前分娩导致的会阴撕裂伤通常可以缝合,但需根据伤口愈合程度、瘢痕组织形成情况及当前功能影响综合评估。陈旧性会阴裂伤修复手术适用于存在明显不适、感染或功能障碍者,需由妇科或整形外科医生评估后实施。
若陈旧裂伤未完全愈合形成瘢痕组织,且伴随会阴部疼痛、反复感染或盆底肌功能障碍,手术修复可改善症状。医生会切除陈旧瘢痕组织后重新分层缝合肌肉和黏膜,常用术式包括会阴体重建术、肛门括约肌成形术等。术后需配合生物反馈训练预防再次撕裂。
若裂伤已自然愈合且无功能异常,则无须手术干预。但需注意陈旧裂伤可能增加压力性尿失禁风险,建议通过凯格尔运动强化盆底肌。伴有直肠阴道瘘等严重并发症时,需采用带蒂皮瓣移植等复杂修复术式。
会阴裂伤修复术后应保持伤口清洁干燥,使用高锰酸钾坐浴预防感染,6周内避免提重物及性生活。建议孕前咨询产科医生评估分娩方式,既往重度裂伤者可考虑剖宫产预防再次损伤。定期盆底肌功能评估有助于早期发现异常。