权威问答
首页 > 健康问答 > 儿科 > 儿科学 > 小儿结核病
张晓伦 主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院
小儿胸外科
支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院
胸外科
闵宝权 副主任医师
神经内科
心肌缺血吃什么药
孕妇能游泳吗
毛囊炎用什么药
牙齿出血是什么原因
科普文章
生活问答
2020-11-1057813次浏览
2020-11-1055610次浏览
2020-11-1059645次浏览
2020-11-1055890次浏览
2020-11-1058929次浏览
黑变病皮肤痒可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗治疗、手术治疗等方式缓解。黑变病可能与紫外线暴露、内分泌紊乱、药物刺激、遗传因素、慢性炎症等因素有关，通常表现为皮肤色素沉着、瘙痒、脱屑等症状。
皮肤干燥可能加重黑变病瘙痒症状，日常需使用含神经酰胺、尿素等成分的保湿霜。避免使用碱性肥皂或过热清水清洁患处，减少摩擦刺激。可选择无香精的温和沐浴露，沐浴后及时涂抹保湿产品。若瘙痒剧烈可冷敷缓解，但禁止抓挠以免继发感染。
遵医嘱使用氢化可的松乳膏、他克莫司软膏等外用制剂可减轻炎症反应与瘙痒。维A酸乳膏有助于改善角化异常和色素沉着。使用前需清洁患处，薄层涂抹后轻揉至吸收。避免长期连续使用强效激素类药膏，面部及皮肤褶皱处需谨慎选择药物浓度。
严重瘙痒可遵医嘱服用氯雷他定片、西替利嗪胶囊等抗组胺药物。伴发焦虑情绪者可能需联合使用谷维素片调节自主神经功能。部分患者需口服维生素C片、维生素E软胶囊等抗氧化剂辅助改善色素代谢。用药期间需监测是否出现嗜睡、口干等不良反应。
窄谱中波紫外线光疗对部分黑变病有效，需在专业机构进行规律照射。治疗初期可能短暂加重瘙痒，通常2-4周后逐渐缓解。光敏体质或合并红斑狼疮等疾病者禁用。治疗期间需加强防晒，避免照射后暴晒导致色素沉着加重。
顽固性黑变病可考虑皮肤磨削术或激光治疗，通过去除表皮层改善色素沉积。术后需严格防晒并使用医用敷料促进修复。瘢痕体质者慎用，治疗前需评估是否存在恶变风险。术后可能出现暂时性红斑或反黑现象，通常3-6个月逐渐消退。
黑变病患者需全年使用SPF30以上广谱防晒霜，避免长时间日光直射。穿着宽松棉质衣物减少摩擦，忌食辛辣刺激食物。保持规律作息有助于调节内分泌，每周2-3次有氧运动可促进皮肤微循环。若瘙痒持续加重或出现皮损破溃、增厚等变化，应及时复诊调整治疗方案。
小孩白内障的主要症状有视力模糊、瞳孔区发白、畏光、眼球震颤、斜视等。小孩白内障可能是先天性因素、遗传代谢异常、外伤、感染等原因引起的，建议家长及时带孩子就医检查。
小孩白内障会导致晶状体混浊，影响光线进入眼内，从而出现视力模糊的症状。患儿可能表现为看不清远处或近处的物体，对细小物体分辨能力下降。家长需注意观察孩子是否频繁揉眼或眯眼视物，这些可能是视力异常的早期信号。对于先天性白内障，早期发现可通过手术干预改善预后。
正常瞳孔呈黑色，当晶状体发生混浊时，瞳孔区可能出现白色或灰白色反光，医学上称为白瞳症。这一症状在强光下或拍照使用闪光灯时更为明显。家长若发现孩子瞳孔颜色异常，应立即就医排查。部分代谢性疾病如半乳糖血症也可能导致此类表现。
晶状体混浊会导致光线散射，使患儿对强光特别敏感，表现为畏光症状。孩子可能在阳光下闭眼、哭闹或用手遮挡眼睛。这种情况需要与普通光敏感区分，若持续存在需考虑白内障可能。家长应注意避免强光直射患儿眼睛，外出时可佩戴遮阳帽。
由于视力发育受阻，部分白内障患儿会出现不自主的眼球摆动，称为眼球震颤。这种症状多提示视力损害严重，可能影响双眼视觉功能发育。早期手术联合视觉康复对改善眼球震颤有重要作用。家长发现孩子眼球不自主晃动时应尽早就诊。
单眼白内障可能导致双眼视力不平衡，引发斜视。患儿可能出现眼睛向内或向外偏斜，看东西时头位异常。这种情况需要眼科医生评估是否与白内障相关。及时治疗白内障有助于预防永久性斜视发生，术后可能还需要进行视觉训练。
家长应定期带孩子进行视力筛查，特别是对有家族眼病史的儿童。日常生活中注意观察孩子用眼习惯，避免眼部外伤。饮食上保证充足维生素A、叶黄素等营养素摄入，有助于眼部健康。若发现上述任何症状，须及时到眼科专科就诊，避免延误治疗时机影响视觉发育。术后需遵医嘱进行视力康复训练，定期复查监测视力变化。
右腹隐痛连着右侧背部隐痛可能与胆囊炎、泌尿系统结石、带状疱疹、消化性溃疡或肌肉劳损等因素有关。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。
胆囊炎常由胆结石或细菌感染引起，疼痛多位于右上腹并向右肩背部放射。急性发作时可伴随发热、恶心呕吐，慢性胆囊炎多为餐后腹胀隐痛。确诊需结合超声检查，治疗可遵医嘱使用消炎利胆片、熊去氧胆酸片等药物，严重者需手术切除胆囊。
右侧输尿管结石可引发腰部至下腹的放射性疼痛，常伴有血尿、尿频症状。结石移动时疼痛剧烈呈绞痛性质，静止期表现为隐痛。可通过尿常规、CT检查确诊，较小结石可服用排石颗粒配合多饮水，较大结石需体外冲击波碎石治疗。
带状疱疹早期可能出现皮肤刺痛或灼热感，随后出现沿神经分布的疱疹。当累及肋间神经时，可表现为右侧胸腹至背部的隐痛，易误诊为内脏疾病。确诊后需尽早使用阿昔洛韦片抗病毒，配合甲钴胺片营养神经。
十二指肠溃疡疼痛多位于剑突下偏右，可向后背放射，空腹时加重。可能伴随反酸、嗳气等症状。胃镜检查可明确诊断，治疗需服用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物，同时注意饮食规律。
长期保持不良姿势或过度运动可能导致右侧腰背肌群劳损，表现为持续性隐痛，活动时加重。可通过热敷、按摩缓解，严重时可使用氟比洛芬凝胶贴膏外敷。日常需注意纠正坐姿，避免单侧负重。
出现持续性右腹伴背部隐痛时，应记录疼痛特点、诱发缓解因素，避免自行服用止痛药掩盖病情。建议保持规律作息，避免油腻辛辣饮食，适当进行腰腹肌锻炼。若疼痛加重或出现发热、呕吐等症状，须立即就医完善血常规、超声等检查，根据病因进行针对性治疗。
肠道变细可能由肠粘连、肠道炎症、肠道肿瘤、肠梗阻、肠道功能紊乱等原因引起，可通过影像学检查、内镜检查、药物治疗、手术治疗等方式明确诊断并干预。建议及时就医，在医生指导下完善检查并规范治疗。
肠粘连可能与腹腔手术史、腹部外伤、腹腔感染等因素有关，通常表现为腹痛、腹胀、排便困难等症状。轻度粘连可通过胃肠减压、禁食等保守治疗缓解，严重者需行肠粘连松解术。常用药物包括乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等缓泻剂，或遵医嘱使用注射用头孢曲松钠等抗感染药物。
肠道炎症可能与克罗恩病、溃疡性结肠炎等疾病相关，通常伴随腹泻、黏液脓血便、体重下降等症状。需通过结肠镜确诊，可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等抗炎药物，或注射用英夫利西单抗等生物制剂。急性期需禁食并静脉营养支持。
肠道肿瘤包括良性腺瘤或恶性肿瘤，可能与遗传、高脂饮食等因素相关，常见便血、肠梗阻等症状。需通过病理活检明确性质，早期肿瘤可行内镜下切除，进展期需联合手术与放化疗。治疗药物可能涉及卡培他滨片、奥沙利铂注射液等，具体方案由肿瘤科医生评估。
肠梗阻可由粪石嵌顿、肠套叠或肿瘤压迫导致，典型表现为阵发性绞痛、呕吐、停止排气排便。不完全梗阻可尝试禁食、胃肠减压及液体石蜡口服溶液通便，完全梗阻需急诊手术解除梗阻。禁用强效泻药，需静脉补液纠正水电解质紊乱。
肠道功能紊乱多与精神压力、饮食不节相关，表现为便秘与腹泻交替、肠鸣音亢进等。建议调整饮食结构，增加膳食纤维摄入，规律作息。可短期使用双歧杆菌三联活菌散调节菌群，或匹维溴铵片缓解痉挛，避免滥用导泻药物。
日常需保持规律饮食，避免暴饮暴食或过度节食，适量补充富含膳食纤维的蔬菜水果如西蓝花、苹果等。出现持续腹痛、便血、体重骤降等症状时须立即就医，避免自行服用止痛药掩盖病情。术后患者应遵医嘱逐步恢复饮食，定期复查肠镜监测肠道状态。
宝宝肺炎早期症状主要有咳嗽、发热、呼吸急促、精神不振、食欲下降等。肺炎通常由细菌、病毒、支原体等病原体感染引起，建议家长及时带宝宝就医检查。
咳嗽是宝宝肺炎最常见的早期症状，初期多为干咳，随着病情发展可能转为湿咳并伴有痰音。咳嗽可能由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染引起，也可能由呼吸道合胞病毒、腺病毒等病毒感染导致。家长需注意观察咳嗽频率和痰液颜色，若出现黄绿色痰或持续加重，需警惕细菌性肺炎。可遵医嘱使用小儿肺热咳喘口服液、氨溴索口服溶液、阿莫西林颗粒等药物。
肺炎患儿常出现中低度发热，体温多在38-39℃之间，部分病毒性肺炎可能出现高热。发热可能与肺部炎症反应或病原体毒素刺激有关。家长需定时测量体温，采用物理降温时避免酒精擦浴。若体温超过38.5℃或持续不退，可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂等退热药物，同时需进行血常规检查明确感染类型。
宝宝呼吸频率增快是肺炎的重要指征，新生儿＞60次/分、婴儿＞50次/分、幼儿＞40次/分需警惕。呼吸急促可能与肺泡炎症导致通气功能障碍有关，严重时可见鼻翼扇动、三凹征等缺氧表现。家长应保持环境通风，避免包裹过厚加重呼吸困难。医生可能根据病情开具雾化用吸入用布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化吸入溶液等支气管扩张药物。
肺炎宝宝常表现为嗜睡、哭闹减少、反应迟钝等精神状态改变，这与缺氧、感染中毒症状有关。家长需警惕宝宝出现精神萎靡、意识模糊等严重表现，可能提示重症肺炎或并发症。护理时应保持安静环境，减少刺激。医生可能建议住院治疗并使用注射用头孢曲松钠、阿奇霉素干混悬剂等静脉抗生素。
宝宝拒奶、进食量减少是肺炎的常见伴随症状，因发热和呼吸费力会导致能量消耗增加而摄入不足。家长可尝试少量多次喂养，选择易消化食物。若出现口唇发绀、喂养困难需立即就医。治疗原发病同时，医生可能补充葡萄糖注射液或建议使用枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道功能。
家长发现宝宝出现上述症状时，应保持室内空气流通，维持适宜温湿度，避免接触烟雾等刺激物。注意观察记录症状变化，保证充足液体摄入，母乳喂养的婴儿应继续哺乳。肺炎恢复期需避免剧烈活动，定期随访胸片检查。预防方面建议按时接种肺炎球菌疫苗、流感疫苗，流行季节减少去人群密集场所，家庭成员出现呼吸道症状时应做好隔离防护。
