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医生说肝功能不好通常指肝脏在生化检测或影像学检查中出现异常,可能涉及代谢、解毒、合成等功能障碍。肝功能异常的原因主要有病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤、酒精性肝病、自身免疫性肝病等。
病毒性肝炎可能与乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染有关,通常表现为乏力、食欲减退、黄疸等症状。患者需遵医嘱使用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物,配合复方甘草酸苷片进行保肝治疗。日常应避免与他人共用注射器或剃须刀等物品。
脂肪肝可能与肥胖、高脂饮食等因素有关,通常表现为右上腹隐痛、肝区不适等症状。患者需遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊等药物改善肝细胞代谢,配合奥利司他胶囊控制血脂。建议调整饮食结构并增加有氧运动。
药物性肝损伤可能与长期服用对乙酰氨基酚片、抗结核药物等因素有关,通常表现为恶心、皮肤瘙痒等症状。患者需立即停用可疑药物,遵医嘱使用谷胱甘肽片、双环醇片等保肝药物。用药期间应定期监测肝功能指标。
酒精性肝病可能与长期过量饮酒有关,通常表现为肝肿大、蜘蛛痣等症状。患者需严格戒酒,遵医嘱使用美他多辛胶囊、腺苷蛋氨酸肠溶片等药物促进酒精代谢。日常需补充B族维生素和优质蛋白。
自身免疫性肝病可能与免疫系统异常攻击肝细胞有关,通常表现为关节痛、皮疹等症状。患者需遵医嘱使用泼尼松龙片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂,配合熊去氧胆酸胶囊改善胆汁淤积。建议定期进行免疫球蛋白检测。
肝功能异常者需保持规律作息,每日保证7-8小时睡眠,避免熬夜加重肝脏负担。饮食宜选择低脂高蛋白食物如鱼肉、豆制品,限制动物内脏和油炸食品摄入。可适量进行太极拳、散步等低强度运动,每周3-5次,每次30分钟。出现皮肤巩膜黄染、腹水等症状时应立即就医。
全身大动脉炎属于慢性血管炎症性疾病,病情严重程度差异较大,多数患者通过规范治疗可长期生存,但部分重症可能影响寿命。大动脉炎主要累及主动脉及其分支,可能导致血管狭窄、闭塞或动脉瘤形成。
早期确诊并接受规范治疗的患者,病情通常能得到较好控制。糖皮质激素联合免疫抑制剂是主要治疗手段,常用药物包括泼尼松片、甲氨蝶呤片、环磷酰胺片等,可有效抑制血管炎症进展。定期监测炎症指标和血管影像学检查有助于评估病情活动度。多数患者经治疗后症状缓解,血管病变稳定,日常生活质量接近正常人,预期寿命与健康人群差异不大。
若未及时干预或治疗反应不佳,可能出现严重并发症。重要血管狭窄可导致脑缺血、肾性高血压、心力衰竭等,动脉瘤破裂风险也会增加。合并重要脏器功能衰竭或反复血管事件的患者预后较差,可能影响生存期。妊娠期病情活动、合并感染等因素也可能加重血管损害。
大动脉炎患者需终身随访,保持低盐低脂饮食,避免吸烟和寒冷刺激。适度有氧运动有助于改善血液循环,但应避免剧烈运动导致血管负荷过重。出现头痛、眩晕、肢体无力等症状需及时就医,调整治疗方案。保持规律作息和情绪稳定对控制病情有积极作用。
肺炎引起的呼吸困难通常在7-14天逐渐好转,具体时间与病情严重程度、治疗及时性及个体差异有关。
轻症肺炎患者经过规范抗感染治疗后,呼吸困难症状可能在7天内明显缓解。这类患者通常表现为轻度气促,活动后加重,静息时可缓解,伴随咳嗽、低热等症状。治疗上以口服抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片为主,配合祛痰药氨溴索口服液。同时需保持室内空气流通,每日饮水量维持在1500毫升以上,避免平卧位加重呼吸困难,可采用半卧位休息。
重症肺炎或合并基础疾病患者,呼吸困难缓解可能需要14天或更长时间。这类患者常见呼吸频率超过30次/分,静息状态下出现口唇发绀,血氧饱和度低于90%,可能伴随胸腔积液或脓毒血症。需住院接受静脉注射抗生素如注射用头孢曲松钠、莫西沙星氯化钠注射液,必要时联合糖皮质激素甲泼尼龙琥珀酸钠缓解气道炎症。部分患者需氧疗或无创通气支持,每日需监测血气分析和胸部影像学变化。
若呼吸困难持续超过14天无改善,或出现咯血、意识模糊等症状,需警惕肺栓塞、急性呼吸窘迫综合征等并发症。恢复期应避免剧烈运动,循序渐进增加活动量,饮食选择高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、鱼肉粥。定期复查胸部CT评估肺内病灶吸收情况,长期吸烟者需严格戒烟,慢性呼吸道疾病患者可进行呼吸康复训练。
尿酸接近临界值通常需要关注但未必紧急,具体需结合症状和并发症风险判断。尿酸升高可能与饮食不当、代谢异常、肾脏排泄减少等因素有关,长期超标可能诱发痛风或肾结石。
无症状的尿酸临界值升高可通过调整生活方式干预。减少高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜、浓肉汤等,增加低脂乳制品和蔬菜水果的摄入有助于降低尿酸。每日饮水保持在2000毫升以上促进排泄,避免酒精和含糖饮料。规律运动控制体重,但避免剧烈运动诱发关节损伤。部分药物如利尿剂可能影响尿酸代谢,需在医生指导下评估用药方案。
若伴随关节红肿热痛、夜间突发剧痛等痛风症状,或出现血尿、腰痛等肾结石表现,则需及时就医。高血压、糖尿病等慢性病患者尿酸临界值升高可能加速血管和肾脏损害,应加强监测。遗传性高尿酸血症或肾功能不全者需更严格地控制尿酸水平。
建议每3-6个月复查尿酸,记录饮食和症状变化。初次发现尿酸临界值升高可优先尝试3个月生活方式干预,无效时考虑药物预防。避免自行服用降尿酸药物,需由医生评估后开具别嘌醇片、非布司他片或苯溴马隆片等处方药。合并代谢性疾病者应同步控制血糖、血压和血脂。
乳腺癌转脑瘤的症状主要有头痛、恶心呕吐、肢体无力、视力改变和癫痫发作。乳腺癌脑转移通常由癌细胞通过血液循环扩散至脑部引起,可能伴随颅内压增高、神经功能缺损等表现。
头痛是乳腺癌脑转移最常见的早期症状,多表现为持续性钝痛或胀痛,晨起时加重,咳嗽或低头可能加剧疼痛。这与肿瘤占位效应导致颅内压升高有关。患者可能出现喷射性呕吐,使用甘露醇注射液可暂时缓解症状。若头痛伴随意识改变,需警惕脑疝风险。
恶心呕吐常与头痛伴随出现,多发生在清晨空腹时,呈喷射状且与进食无关。这是由于肿瘤压迫第四脑室或延髓呕吐中枢所致。甲氧氯普胺注射液可缓解症状,但需注意排除化疗药物引起的胃肠道反应。严重呕吐可能导致电解质紊乱。
单侧肢体进行性无力多因肿瘤压迫运动皮层或锥体束通路,表现为肌力下降、活动笨拙或步态不稳。若转移灶位于左侧大脑半球,可能伴随语言功能障碍。康复训练结合甘露醇注射液可改善症状,但神经功能缺损常难以完全恢复。
视力模糊、视野缺损或复视可能因视神经受压或颅内压增高导致视乳头水肿。部分患者出现瞳孔不等大、对光反射迟钝等体征。糖皮质激素如地塞米松磷酸钠注射液可减轻视神经水肿,但需密切监测血糖变化。
突发意识丧失、肢体抽搐等癫痫症状常见于皮层转移灶刺激。全面性强直阵挛发作需立即使用地西泮注射液控制,长期预防可选用左乙拉西坦片。脑电图检查有助于明确癫痫灶位置,反复发作可能加重脑水肿。
乳腺癌患者出现神经系统症状时应及时进行头颅MRI增强扫描,明确转移灶位置和数量。治疗需兼顾原发肿瘤控制和脑部症状缓解,可采用全脑放疗联合靶向治疗。日常护理需预防跌倒,保持环境安全,避免情绪激动诱发癫痫。饮食宜选择高蛋白、易消化食物,维持足够热量摄入。定期随访监测神经功能变化,家属需学习基本急救措施应对突发症状。