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首页 > 健康问答 > 骨科 > 骨科学 > 腰椎间盘突出症
椎间孔镜治疗腰椎间盘突出术后复发可能由术后活动过早、髓核残留、椎间盘退变加重、手术节段选择不当等原因引起。
术后早期过度负重或剧烈运动可能导致纤维环未完全愈合,建...
椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的禁忌症主要有严重凝血功能障碍、椎管严重狭窄、脊柱不稳定、马尾综合征等。
患者存在严重血小板减少或血友病等凝血疾病时,术中出血风险极高,...
椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症需警惕术后感染、神经损伤、硬膜外血肿、椎间盘炎等并发症。
手术切口或深部组织可能发生细菌感染,表现为发热、局部红肿疼痛。需严格无菌操作,必要...
椎间孔镜手术与射频消融术各有适应症,椎间孔镜更适合突出物较大或神经压迫明显的腰椎间盘突出症患者,射频消融术多用于早期轻度突出或软组织病变。
椎间孔镜适用于髓核脱出、...
椎间孔镜治疗腰椎间盘突出通常不会显著影响脊柱稳定性。椎间孔镜手术属于微创技术,主要通过精准切除突出髓核减轻神经压迫,对脊柱骨性结构破坏极小。
椎间孔镜手术切口仅约...
椎间孔镜术后腿痛可通过药物镇痛、康复训练、物理治疗、心理疏导等方式缓解。疼痛通常与神经根水肿、术中牵拉、炎症反应、肌肉痉挛等因素有关。
遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解无菌...
椎间孔镜治疗腰椎间盘突出术后复发率一般在5%到10%之间,实际复发概率受到手术操作技术、术后康复管理、患者基础疾病、椎间盘退变程度等多种因素的影响。
术中髓核摘除不...
椎间孔镜治疗腰椎间盘突出术后一般1-3天可尝试下地活动,具体时间受到手术创伤程度、患者恢复情况、术后护理措施、基础疾病等因素的影响。
微创手术切口小、组织损伤轻的...
椎间孔镜治疗腰椎间盘突出复发概率较低,实际复发风险与术后康复训练、椎间盘退变程度、生活习惯、手术操作技术等因素相关。
未规范进行腰背肌锻炼可能导致核心肌群力量不足,增...
椎间孔镜治疗腰椎间盘突出通常不会破坏肌肉。该技术通过自然解剖间隙操作,对肌肉损伤极小,术后恢复快,主要优势包括创伤小、精准定位、保留正常结构。
椎间孔镜采用直径约...
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张晓伦 主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院
小儿胸外科
支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院
胸外科
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慢性扁桃体化脓通常较难根治,但通过规范治疗和日常护理可有效控制复发。慢性扁桃体化脓主要由反复感染、免疫力低下、邻近器官炎症蔓延等因素引起,表现为咽痛、扁桃体肿大、脓栓形成等症状。治疗方式主要有抗生素治疗、扁桃体切除术、中医调理等。
慢性扁桃体化脓急性发作时需遵医嘱使用抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片、罗红霉素胶囊等。这些药物可抑制细菌繁殖,缓解红肿化脓症状。使用抗生素需完成全程疗程,避免耐药性产生。治疗期间可能出现胃肠不适或过敏反应,需及时就医调整用药。
对于每年发作超过4次或引发并发症的患者,可考虑扁桃体切除术。手术方式包括传统剥离术、低温等离子消融术等,需根据患者年龄和病情选择。术后需禁食硬质食物1-2周,观察创面出血情况。该手术能彻底消除病灶,但可能暂时影响局部免疫功能。
中医认为慢性扁桃体化脓多属肺胃热盛或阴虚火旺,可选用清热解毒类中成药如蓝芩口服液、蒲地蓝消炎片,或滋阴降火的知柏地黄丸。配合穴位贴敷、耳尖放血等外治法,能减少急性发作频率。调理期间需忌食辛辣刺激食物。
反复发作与免疫功能紊乱相关,可检测免疫球蛋白水平。适当补充维生素C、锌等营养素,或使用脾氨肽口服冻干粉等免疫调节剂。规律作息、适度运动有助于增强抵抗力,冬季可接种流感疫苗预防上呼吸道感染。
日常可用生理盐水或复方硼砂含漱液漱口,清除扁桃体隐窝分泌物。发作期可配合使用西地碘含片缓解咽痛。避免接触烟尘刺激,保持室内湿度在50%-60%。合并鼻窦炎或龋齿等邻近感染灶时需同步治疗。
慢性扁桃体化脓患者应保持口腔清洁,每日早晚刷牙并使用牙线。饮食宜清淡,多摄入富含维生素的蔬菜水果,避免过冷过热食物刺激咽喉。戒烟限酒,规律作息避免熬夜。天气变化时注意颈部保暖,流感季节减少公共场所暴露。若出现持续发热、吞咽困难或颈部淋巴结肿大等症状需及时就诊。长期未愈者建议每半年复查喉镜,评估扁桃体病变程度。
跌打损伤一般是指因外力作用导致的软组织挫伤、关节扭伤或骨折等机械性损伤,常见于运动、劳动或意外事故中。跌打损伤可能由直接撞击、过度拉伸、扭转等因素引起,通常表现为局部疼痛、肿胀、淤血、活动受限等症状。
跌打损伤的临床表现与损伤程度密切相关。轻度损伤可能仅表现为皮肤淤青和轻微压痛,通常1-3天可自行缓解。中度损伤往往伴随明显肿胀和活动障碍,恢复需要3-7天。重度损伤可能出现关节错位、韧带撕裂或骨折,症状持续超过1周且疼痛剧烈。损伤后48小时内应遵循休息、冰敷、加压包扎、抬高患处的原则,有助于减轻肿胀。超过48小时可改用热敷促进血液循环。若出现持续疼痛、关节变形或无法承重等情况,需及时就医排除骨折可能。
日常预防跌打损伤需注意运动前充分热身,穿戴合适防护装备,避免在湿滑路面行走。老年人应加强平衡训练,居家环境减少障碍物。恢复期间可适量补充蛋白质和维生素C促进组织修复,但需避免饮酒及辛辣食物以免加重炎症。损伤完全恢复前不宜进行剧烈活动,循序渐进增加运动强度。
骨头折了不手术一般能长上,但需要根据骨折类型和严重程度决定。轻微骨折通常可通过石膏固定等保守治疗愈合,严重骨折可能需要手术干预。
骨折愈合能力与骨折类型密切相关。稳定性骨折如裂纹骨折、青枝骨折等,断端对位良好且无明显移位,通过石膏或支具固定4-8周后,多数能自然愈合。这类骨折愈合过程中,骨痂会逐渐形成并连接断端,最终恢复骨骼连续性。期间需定期复查X线片观察对位情况,避免过早负重导致二次损伤。饮食上应保证钙质和蛋白质摄入,如牛奶、鱼肉等,有助于骨痂形成。
开放性骨折、粉碎性骨折或伴有血管神经损伤的复杂骨折,断端错位超过骨骼直径三分之一时,自行愈合概率较低。此类骨折可能因断端无法稳定接触导致延迟愈合甚至骨不连,需手术复位内固定。若强行保守治疗,可能引发畸形愈合影响功能,如关节活动受限、慢性疼痛等。对于老年骨质疏松性骨折或病理性骨折,还需针对原发病进行治疗才能促进愈合。
无论采取何种治疗方式,骨折后均需避免患肢过早负重。康复期应在医生指导下循序渐进进行肌肉等长收缩训练,防止关节僵硬和肌肉萎缩。吸烟、饮酒可能延缓愈合进程,恢复期间应严格戒除。若固定后出现患肢麻木、剧烈疼痛或皮肤发绀,需立即就医排除血管神经受压。
沙眼患者能否进行近视手术需根据病情控制情况决定。若沙眼处于稳定期且无活动性炎症,通常可以手术;若存在急性感染或严重角膜病变,则不建议手术。沙眼是由沙眼衣原体感染引起的慢性传染性结膜角膜炎,需先控制炎症再评估手术可行性。
沙眼病情稳定且无活动性炎症时,角膜结构相对正常,手术风险较低。术前需通过裂隙灯检查确认角膜无瘢痕、血管翳等病变,泪液分泌功能正常。医生可能建议使用抗生素滴眼液预防感染,并评估干眼程度。术后需加强抗炎治疗,避免揉眼及接触污染物,定期复查角膜愈合情况。
沙眼急性发作或伴有角膜溃疡、广泛瘢痕时,手术可能导致感染扩散或角膜穿孔。活动期患者会出现眼红、分泌物增多、畏光等症状,角膜混浊或新生血管增生会影响激光切削精度。此类情况需先使用红霉素眼膏、左氧氟沙星滴眼液等控制感染,待炎症消退3-6个月后再评估。重度角膜瘢痕者可能需考虑角膜移植而非激光手术。
建议沙眼患者术前完成规范抗感染治疗,通过病原体检测确认衣原体转阴。术后需长期保持眼部卫生,避免重复感染。合并干眼症者应提前进行人工泪液干预,选择表层切削术式可降低角膜瓣相关并发症风险。任何眼部不适均需及时复诊,防止沙眼复发影响手术效果。
眼膜出血一般是指结膜下出血,通常不会对视力造成直接影响,但可能提示潜在的眼部或全身性疾病。结膜下出血的危害主要有诱发感染、掩盖其他眼病症状、反复出血导致结膜损伤、伴随全身性疾病未及时干预、引发心理焦虑等。
结膜下出血后若伴随揉眼等不当操作,可能将病原体带入眼表。出血区域血管通透性增加时,细菌更容易侵入引发结膜炎。患者可能出现眼部分泌物增多、结膜充血加重等症状。需使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶等抗感染药物,同时避免触碰患眼。
出血可能遮盖青光眼、角膜炎等疾病的典型表现。例如急性闭角型青光眼发作时,结膜充血常被误认为单纯出血,延误降眼压治疗。建议出血伴随眼痛、视力骤降时,立即排查眼压和角膜情况,必要时使用布林佐胺滴眼液控制眼压。
频繁出血会导致结膜组织纤维化,降低结膜弹性。常见于长期服用抗凝药物或高血压控制不佳者,出血吸收后可能遗留黄色瘢痕。此类患者需监测凝血功能,调整华法林钠片等药物剂量,同时使用玻璃酸钠滴眼液修复眼表。
突发无诱因出血可能与血小板减少、糖尿病血管病变相关。血液病患者出血范围常超过半个球结膜,且伴有皮肤瘀斑。需完善血常规和血糖检测,确诊后需系统性治疗原发病,如口服甲钴胺片改善糖尿病神经病变。
明显出血斑块可能引发患者恐慌,尤其出血面积较大时。部分人群因担心颅内出血等严重问题产生睡眠障碍,实际绝大多数结膜下出血1-2周可自行吸收。可通过冷敷缓解症状,必要时短期使用七叶洋地黄双苷滴眼液促进血肿消退。
结膜下出血患者应避免剧烈运动和用力揉眼,48小时内冷敷可减少渗血,后期热敷促进吸收。控制高血压等基础疾病,停用可能加重出血的非必要抗凝药物。饮食注意补充维生素C和维生素K,减少辛辣刺激食物摄入。若出血反复发作或伴随视力变化,需完善眼底检查和全身凝血功能评估。