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首页 > 健康问答 > 骨科 > 骨科学 > 腰椎间盘突出症
多数椎管狭窄合并腰椎间盘突出患者无须手术,可通过保守治疗缓解症状。是否需要手术主要取决于神经压迫程度、症状持续时间、保守治疗效果、日常生活受限情况等因素。
轻度神...
椎管内封闭治疗腰椎间盘突出存在复发概率,复发风险主要与术后康复锻炼不足、椎间盘退变持续进展、脊柱稳定性差、神经根粘连等因素有关。
术后未规范进行腰背肌功能训练可能...
椎管内封闭治疗腰椎间盘突出复发可能由封闭技术操作不当、术后康复锻炼不足、椎间盘退变持续进展、神经根粘连等因素引起,复发后可通过调整封闭方案、强化康复训练、微创手术干预等方式处理。
椎管内封闭治疗腰椎间盘突出常用药物包括利多卡因、甲泼尼龙、维生素B12、地塞米松等,需严格在医生指导下使用。
利多卡因是局部麻醉药,可阻断神经传导缓解疼痛,适用于急性...
椎板开窗术治疗腰椎间盘突出症可能出现的后遗症主要有神经根粘连、硬膜外瘢痕形成、腰椎不稳、脑脊液漏。
手术区域炎症反应可能导致神经根与周围组织粘连,表现为术后下肢放射...
椎板开窗手术的主要目的是通过切除部分椎板和黄韧带,减轻神经压迫并改善腰椎间盘突出症引起的疼痛和功能障碍。
手术通过扩大椎管空间,直接解除突出的椎间盘或增生组织对神经根...
重度腰椎间盘突出症患者不建议进行小燕飞锻炼。小燕飞可能加重神经压迫,主要风险包括椎间盘突出加重、神经根刺激、肌肉代偿性劳损、脊柱稳定性下降。
腰部过度后伸动作可...
中药熏蒸治疗腰椎间盘突出主要通过活血化瘀、消炎止痛、松解粘连、促进组织修复等机制缓解症状。该疗法结合药物渗透与热力作用,可改善局部血液循环并减轻神经压迫。
中药熏蒸通...
中央型腰椎间盘突出症的患病概率相对较低,主要与年龄增长、长期负重劳动、脊柱结构异常、外伤史等因素有关。
椎间盘随年龄增长逐渐退化,水分流失导致弹性下降,易发生突出。建...
中央型腰椎间盘突出症的症状包括下肢放射痛、腰部活动受限、感觉异常和大小便功能障碍,按严重程度从早期表现到终末期排列。
早期表现为臀部至大腿后侧的牵涉痛,可能与神经根...
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张晓伦 主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院
小儿胸外科
支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院
胸外科
闵宝权 副主任医师
神经内科
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牙齿出血是什么原因
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牙齿有洞且疼痛可通过补牙、根管治疗、药物治疗、拔牙、日常护理等方式缓解。龋齿通常由细菌感染、饮食不当、口腔卫生不良、牙釉质发育不全、遗传等因素引起。
龋洞较小且未伤及牙髓时,可通过补牙修复。医生会清除腐坏组织后用树脂或玻璃离子等材料填充龋洞。补牙后可能出现短暂敏感,需避免咀嚼硬物。若龋洞已接近牙髓,可能需先放置氢氧化钙垫底保护牙髓。
当龋洞导致牙髓感染时需根管治疗。医生会清除坏死牙髓,消毒根管后填充牙胶尖。治疗期间可能伴随轻微胀痛,可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片缓解。根管治疗后建议安装牙冠保护患牙。
急性疼痛期可短期使用人工牛黄甲硝唑胶囊联合阿莫西林克拉维酸钾片控制感染。丁硼乳膏局部涂抹可缓解牙龈肿痛。药物治疗需配合口腔清洁,避免食物残渣滞留龋洞。
严重龋坏导致牙体大面积缺损或根尖周炎反复发作时,可能需拔除患牙。拔牙后24小时内禁止漱口,可冰敷减轻肿胀。缺牙区愈合后需考虑种植牙或固定桥修复。
使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清洁牙齿,每日至少两次。饭后用牙线清除邻面菌斑,龋洞未处理前可用牙签尖端裹棉球清洁洞内食物残渣。限制摄入高糖饮食,餐后咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌。
出现自发痛或夜间痛加重提示牙髓感染,需及时就医。长期使用止痛药可能掩盖病情,不建议自行用药超过3天。孕妇及儿童牙痛应优先选择物理降温或丁香酚棉球局部止痛,用药前需咨询医生。定期口腔检查能早期发现邻面龋等隐蔽病灶。
胰腺炎患者可以适量吃西蓝花、胡萝卜、苹果、香蕉、梨等蔬菜水果,但需避免高脂、高纤维、刺激性食物。胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用引起的炎症,急性发作期需禁食,恢复期饮食需严格遵循低脂、易消化原则。
西蓝花富含维生素C和膳食纤维,煮熟后质地柔软易于消化。胰腺炎患者可将西蓝花切碎后清蒸或煮汤,避免油炸烹饪。西蓝花中的萝卜硫素具有抗炎作用,有助于胰腺组织修复。每日食用量控制在100克以内,避免过量摄入增加胃肠负担。
胡萝卜含有丰富的β-胡萝卜素,在体内转化为维生素A有助于黏膜修复。建议胰腺炎患者将胡萝卜炖煮至软烂,或制成胡萝卜泥食用。烹饪时可少量使用橄榄油以提高脂溶性维生素吸收率,但需严格控制油量在5克以内。避免生吃胡萝卜以免刺激胰腺分泌。
苹果去皮去核后蒸煮或制成苹果泥适合胰腺炎患者食用。苹果中的果胶可帮助调节肠道功能,但需选择成熟度高的品种避免酸味刺激。每日建议食用半个中等大小苹果,可分次进食。避免饮用市售苹果汁,因其可能含添加糖分和防腐剂。
成熟的香蕉质地绵软且富含钾元素,能补充胰腺炎患者因呕吐腹泻丢失的电解质。建议选择表皮出现褐色斑点的熟香蕉,每日食用1根为宜。可将香蕉与低脂酸奶搭配作为加餐,但需确保酸奶脂肪含量低于1%。避免食用未完全成熟的青香蕉。
梨具有生津润燥功效,适合胰腺炎恢复期患者。建议选择水晶梨等低酸品种,蒸煮后去核食用。梨中的山梨糖醇可能引起肠胀气,每次食用量不宜超过100克。可将梨与银耳炖煮制成甜品,但不可添加冰糖等精制糖类。
胰腺炎患者饮食需采取渐进式恢复策略,从流质饮食逐步过渡到低脂软食。蔬菜水果应去皮去籽,采用蒸煮炖等低温烹饪方式。每日脂肪摄入量控制在20克以下,蛋白质以鱼肉、鸡胸肉等优质蛋白为主。避免饮酒、咖啡、碳酸饮料等刺激性饮品。定期监测血脂、血糖水平,出现腹痛、恶心等症状需及时就医复查。建议在营养师指导下制定个性化食谱,保证营养摄入均衡的同时减轻胰腺负担。
坐骨神经痛发作可通过卧床休息、热敷或冷敷、遵医嘱用药、物理治疗、手术治疗等方式缓解。坐骨神经痛通常由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、脊柱狭窄、外伤或肿瘤压迫等原因引起。
急性发作期建议卧床休息1-3天,选择硬板床或中等硬度床垫,避免久坐或久站。保持腰椎自然曲度,侧卧时双膝间夹枕头可减轻神经压迫。日常避免提重物、突然扭转腰部等动作,必要时使用腰围辅助支撑。
疼痛初期48小时内可用冰袋冷敷患处10-15分钟,间隔2小时重复,减轻炎症反应。48小时后改为热敷,用40℃左右热毛巾或暖水袋敷于腰部或臀部20分钟,促进局部代谢和肌肉松弛。注意避免皮肤冻伤或烫伤。
可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症,甲钴胺片营养神经修复。严重疼痛可能需盐酸曲马多缓释片等镇痛药,肌肉痉挛者可配合盐酸乙哌立松片。禁止自行调整用药剂量或疗程。
急性期过后可进行超短波、中频电刺激等理疗改善血液循环。恢复期在康复师指导下做麦肯基疗法伸展训练,或游泳、瑜伽等低冲击运动增强核心肌群稳定性。避免剧烈运动加重神经根刺激。
经3-6个月保守治疗无效,或出现马尾综合征(大小便失禁、下肢瘫痪)需紧急手术。常见术式包括椎间盘髓核摘除术、椎管减压术等,术后需配合康复训练逐步恢复功能。
日常应保持标准体重减轻腰椎负荷,坐姿时使用腰靠垫,避免穿高跟鞋。饮食注意补充维生素B族和钙质,如全谷物、深绿色蔬菜和乳制品。急性期过后可循序渐进进行臀桥、猫式伸展等康复动作,每周3-5次,每次15-20分钟。若疼痛放射至小腿或伴肌力下降,须及时复查影像学评估病情进展。
肛门至阴囊一条线瘙痒可能与股癣、阴囊湿疹、接触性皮炎、神经性皮炎、蛲虫病等因素有关。建议及时就医明确病因,避免抓挠加重症状。
真菌感染引起的股癣可沿腹股沟扩散形成条状皮损,表现为环状红斑伴脱屑。可能与局部潮湿多汗、免疫力低下有关。可遵医嘱使用联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑散或特比萘芬喷雾剂抗真菌治疗,同时保持患处干燥清洁。
过敏或局部刺激导致的阴囊湿疹可能蔓延至肛周,出现对称性丘疹、渗出。常见诱因包括化纤内裤摩擦、汗液刺激等。建议使用硼酸溶液湿敷,配合丁酸氢化可的松乳膏或他克莫司软膏,避免热水烫洗。
接触杀虫剂、洗涤剂等化学物质可能引发线性分布的瘙痒性皮疹,伴随灼热感。需立即清除致敏原,用生理盐水冲洗后,短期使用地奈德乳膏或复方醋酸地塞米松乳膏缓解症状严重时可口服氯雷他定片。
精神紧张诱发的神经性皮炎可表现为条索状苔藓样变,瘙痒夜间加重。可能与搔抓形成恶性循环有关。建议剪短指甲减少损伤,使用复方氟米松软膏或卤米松乳膏,配合谷维素片调节神经功能。
儿童多见蛲虫夜间在肛周产卵引起线性瘙痒,可波及会阴。需通过透明胶带法查虫卵确诊。治疗首选阿苯达唑颗粒,全家需同步驱虫,煮沸消毒内衣裤,晨起彻底清洗肛周。
日常应选择纯棉透气内裤,避免久坐和剧烈运动摩擦。饮食减少辛辣刺激食物摄入,瘙痒发作时可冷敷缓解。若出现皮肤破溃、渗液或发热等症状,须立即皮肤科就诊。不建议自行使用强效激素药膏,婴幼儿及孕妇用药前需严格咨询医生。
咽喉炎患者一般可以喝冰糖雪梨水,有助于缓解咽喉不适。冰糖雪梨水具有润肺止咳、滋阴润喉的作用,适合多数咽喉炎患者饮用。但若伴有糖尿病或血糖控制不佳,需谨慎食用。
冰糖雪梨水中的梨含有丰富水分和维生素,能帮助缓解咽喉干燥和刺激感。冰糖具有润肺作用,与雪梨搭配可增强舒缓效果。饮用时建议选择新鲜梨子,避免过量添加冰糖,以免摄入过多糖分。温热饮用效果更佳,能促进咽喉部血液循环,减轻炎症反应。
少数咽喉炎患者可能对甜味敏感,饮用后出现反酸或咳嗽加重。糖尿病患者饮用后可能引起血糖波动,需严格控制摄入量。急性化脓性咽喉炎患者若伴随高热,单纯饮用冰糖雪梨水可能无法有效控制感染,仍需配合药物治疗。
咽喉炎患者日常应注意保持室内空气湿润,避免辛辣刺激性食物。若症状持续不缓解或出现发热、呼吸困难等表现,应及时就医。咽喉炎治疗期间可适量饮用冰糖雪梨水作为辅助手段,但不能替代正规医疗措施。