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小孩发烧抽筋通常由高热惊厥引起,可能与体温骤升、中枢神经系统发育不完善、家族遗传史、电解质紊乱、脑部感染等因素有关。高热惊厥多见于6个月至5岁儿童,表现为突发性全身抽搐伴意识丧失,多数持续数秒至2分钟自行缓解。
1. 体温骤升
儿童体温调节中枢发育不成熟,当体温快速超过38.5℃时易诱发抽搐。常见于急性上呼吸道感染、幼儿急疹等发热性疾病。家长需及时采用物理降温,如温水擦浴、退热贴,并保持环境通风。避免过度包裹衣物导致热量蓄积。
2. 中枢神经系统发育不全
婴幼儿大脑神经元兴奋性较高,髓鞘化未完全,异常电活动易扩散引发抽搐。此类情况多随年龄增长自行改善。发作时应将孩子侧卧防止误吸,清除周围尖锐物品,记录抽搐持续时间及表现特征供医生参考。
3. 家族遗传倾向
约30%高热惊厥患儿存在家族史,与钠离子通道基因突变有关。此类患儿可能反复发作但预后良好。建议家长记录家族成员类似病史,就诊时主动告知医生。日常需特别注意监测体温变化。
4. 电解质失衡
频繁呕吐腹泻可能导致低钠、低钙血症,降低抽搐阈值。常见于轮状病毒肠炎等疾病。发作后应适量补充口服补液盐,避免短时间内大量饮水。需检查血电解质水平,必要时静脉补充电解质溶液。
5. 中枢神经系统感染
脑膜炎、脑炎等感染可直接刺激脑组织引发抽搐,多伴有持续高热、呕吐、精神萎靡等症状。需紧急进行腰椎穿刺、脑电图等检查。临床常用注射用头孢曲松钠、阿昔洛韦注射液、甘露醇注射液等药物治疗。
家长发现孩子抽搐时应保持冷静,确保呼吸道通畅,不要强行按压肢体或塞入异物。首次发作、持续时间超过5分钟、24小时内反复发作或伴有喷射性呕吐等情况需立即就医。日常需注意预防感染,接种流感疫苗、肺炎疫苗等,发热期间每2小时监测体温。恢复期保证充足睡眠,避免剧烈运动,可适当补充维生素B族营养神经。若一年内发作超过3次或存在神经系统异常,需进行长程脑电图监测评估。
C13呼气试验检查值为9.4通常提示幽门螺杆菌感染,但数值高低与疾病严重程度无直接关联。幽门螺杆菌感染的严重性需结合胃黏膜损伤程度、症状表现及并发症综合评估,主要有感染程度、胃镜检查结果、临床症状、既往病史、并发症风险等因素。
1、感染程度
C13呼气试验阳性仅说明存在幽门螺杆菌感染,数值高低反映细菌尿素酶活性而非感染强度。轻度感染可能无症状,重度感染可能伴随明显胃黏膜炎症。建议通过胃镜进一步评估胃黏膜状况,明确是否存在活动性胃炎、溃疡等病变。
2、胃镜检查结果
胃镜下可直接观察胃黏膜损伤程度,是判断严重性的金标准。若显示浅表性胃炎或轻度糜烂,通常属于轻症;若出现胃溃疡、萎缩性胃炎或肠上皮化生,则需警惕癌变风险。幽门螺杆菌感染合并胃黏膜病理改变时,建议尽早根除治疗。
3、临床症状
持续性上腹痛、餐后饱胀、反酸烧心等症状提示感染已引发功能性紊乱。无症状感染者可能暂无须治疗,但出现贫血、消瘦、呕血或黑便时,需考虑消化道出血、恶性病变等严重并发症。
4、既往病史
有胃癌家族史、既往胃部手术史或长期服用非甾体抗炎药者,感染幽门螺杆菌后更易进展为严重疾病。此类人群即使无症状也建议根除治疗,以降低胃癌发生概率。
5、并发症风险
长期未治疗的感染可能引发胃黏膜萎缩、肠化生等癌前病变。十二指肠溃疡患者可能出现穿孔或梗阻,胃溃疡患者有出血风险。根除幽门螺杆菌可显著降低这些并发症的发生率。
幽门螺杆菌感染者应注意分餐制避免传染,减少辛辣刺激食物摄入。日常可适量食用西蓝花、酸奶等有助于抑制细菌的食物,但须避免饮酒和浓咖啡。治疗方案需包含质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素的四联疗法,常用药物有艾司奥美拉唑、枸橼酸铋钾、阿莫西林和克拉霉素等,具体用药需严格遵医嘱。根除治疗结束后应复查确认疗效,并定期随访胃功能状况。
散步锻炼通常能改善低血压症状。低血压可能与自主神经功能紊乱、营养不良、药物副作用等因素有关,适度散步有助于促进血液循环、增强血管弹性、调节自主神经功能。
散步作为低强度有氧运动,能够通过下肢肌肉收缩帮助血液回流心脏,减少体位性低血压的发生概率。对于因缺乏运动导致的血液循环缓慢型低血压,每日30分钟左右的散步可逐步提升基础血压水平。运动过程中建议选择平坦路面,避免突然加速或停止,同时注意补充水分。
部分严重低血压患者运动时可能出现头晕加重现象,需在医生指导下调整运动强度。继发于心力衰竭、严重贫血等疾病的低血压患者,应优先治疗原发病再考虑运动干预。若散步后出现眼前发黑、晕厥等表现,需立即停止活动并就医评估。
低血压患者除适度散步外,可增加膳食中钠盐和优质蛋白的摄入,避免长时间站立或快速变换体位。建议穿着弹力袜辅助静脉回流,睡眠时抬高床头15-20厘米。定期监测血压变化,若症状持续加重或伴随心悸、胸痛等表现,应及时到心血管内科就诊。
做头颈磁共振检查时轻微移动通常不会明显影响结果准确性,但大幅度移动可能导致图像模糊或伪影。磁共振成像对运动伪影敏感度较高,检查过程中保持静止是获取清晰图像的关键因素。
现代磁共振设备配备运动校正技术和快速成像序列,能够在一定程度上补偿轻微身体移动带来的影响。检查前技术人员会指导患者使用固定装置,如头部线圈和软垫,并提醒保持平静呼吸。对于配合度较差的患者,部分医院会采用镇静措施或调整扫描参数缩短检查时间。
当患者出现无法控制的震颤、咳嗽或突发疼痛导致明显体位改变时,采集的图像可能出现重影、错层等伪影,这种情况需要重新扫描。儿童、帕金森病患者等特殊人群更容易因移动影响成像质量,必要时需采取特殊扫描方案。
进行头颈磁共振检查前应摘除所有金属物品,穿着宽松衣物。检查过程中听到设备敲击声属正常现象,保持身体放松但不要改变体位。若检查中途确实需要移动,可通过紧急呼叫装置与操作人员沟通。完成检查后,影像科医生会评估图像质量,确认是否需要补充扫描。
静脉曲张手术后一般不需要使用拐杖。术后早期可能因麻醉或伤口疼痛出现短暂行走不便,但多数患者可在24小时内恢复自主活动。
静脉曲张手术通常采用微创技术,如大隐静脉高位结扎剥脱术或腔内激光闭合术,创口仅需小敷料覆盖。术后医生会建议立即进行踝泵运动促进血液循环,6小时后即可尝试下床短时间站立。下肢弹力绷带包扎可提供支撑,配合医用弹力袜能有效减轻术后肿胀。早期适量行走有助于预防深静脉血栓形成,加快康复进程。
少数接受传统开放性手术或合并严重静脉性溃疡的患者,可能因创面较大需要短期辅助行走工具。高龄或合并骨关节疾病者,若术前已存在行走困难,术后可酌情使用助行器。这类情况需严格遵循医嘱,通常2-3天后随着水肿消退即可逐步弃拐。
术后应保持每日累计步行时间超过2小时,避免久站久坐。选择平底鞋配合梯度压力弹力袜,行走时注意保持正常步态。若出现持续疼痛、切口渗液或发热等症状需及时复诊。术后1周内避免剧烈运动,2周后可根据恢复情况逐步增加活动量。