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坐骨神经痛该如何根治

女，61岁

病情描述:

坐骨神经痛该如何根治

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张博副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

坐骨神经痛可通过物理治疗、药物治疗、微创介入治疗、手术治疗等方式缓解。坐骨神经痛通常由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、椎管狭窄、脊柱肿瘤等原因引起。
1、物理治疗
热敷或冷敷可减轻局部炎症，牵引治疗能缓解神经压迫，超短波等理疗有助于改善血液循环。日常需避免久坐久站，保持正确坐姿。
2、药物治疗
非甾体抗炎药如布洛芬可缓解疼痛，B族维生素如甲钴胺营养神经，肌松药如盐酸乙哌立松减轻肌肉痉挛。需在医生指导下使用。
3、微创介入
神经阻滞注射可快速止痛，射频消融能阻断痛觉传导，椎间孔镜技术可摘除突出髓核。适用于保守治疗无效者。
4、手术治疗
椎间盘切除术解除神经压迫，椎体融合术稳定脊柱结构。多用于严重病例或出现马尾综合征等神经损伤症状时。
急性期需卧床休息2-3天，恢复期可进行游泳等低冲击运动，避免提重物及剧烈扭转动作，睡眠时建议侧卧屈膝姿势。

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