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腰椎间盘45截突出椎管狭窄怎么办

女，62岁

病情描述:

腰椎间盘45截突出椎管狭窄怎么办

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王亮副主任医师山东大学齐鲁医院

腰椎间盘突出合并椎管狭窄可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。该症状通常由退行性变、外伤、长期劳损、先天性椎管狭窄等因素引起。
1、卧床休息
急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床并保持腰椎生理曲度，避免久坐久站等加重椎间盘负荷的行为。
2、物理治疗
牵引治疗可减轻椎间盘压力，超短波等理疗能改善局部血液循环。建议在康复师指导下进行腰背肌功能锻炼。
3、药物治疗
可遵医嘱使用塞来昔布等非甾体抗炎药缓解疼痛，甲钴胺营养神经，严重者可短期使用地塞米松减轻神经根水肿。
4、手术治疗
经保守治疗无效或出现马尾综合征时，需考虑椎间盘切除术、椎管扩大成形术等手术方案，术后需配合康复训练。
日常生活中应避免提重物、久坐等不良姿势，加强腰背肌锻炼，控制体重以减轻腰椎负担，症状加重时及时就医复查。

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