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坐骨神经痛一定要手术吗

男，58岁

病情描述:

坐骨神经痛一定要手术吗

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侯勇主任医师山东大学齐鲁医院

多数坐骨神经痛无须手术治疗，保守治疗通常有效。治疗方案主要有药物治疗、物理治疗、生活方式调整、手术治疗。
1、药物治疗
非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可缓解炎症疼痛，神经营养药物如甲钴胺有助于神经修复，严重疼痛可短期使用糖皮质激素。
2、物理治疗
牵引治疗可减轻椎间盘压力，超短波治疗促进局部血液循环，中医针灸通过刺激穴位缓解神经压迫症状。
3、生活方式调整
避免久坐久站，睡硬板床保持脊柱生理曲度，进行游泳等低冲击运动增强腰背肌力量。
4、手术治疗
当出现马尾综合征或保守治疗无效时需手术，常见术式包括椎间盘切除术、椎管减压术，术后需配合康复训练。
急性期建议卧床休息2-3天，疼痛缓解后逐步恢复活动，日常注意腰部保暖，避免提重物等诱发动作。

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